病毒性脑炎的确诊要依靠临床表现、体格检查以及相应的辅助检查,它的确诊需要:第一、患者有发热、头痛、恶心、呕吐等病史。第二,发病之前可能会出现一些上呼吸道感染,比如咳嗽、咳痰、咽痛等的病史。第三,可能会出现皮肤或者是生殖道粘膜的一些疱疹。第四。磁共振检查会发现额叶、颞叶、海马等部位有一些病变,还有脑电图的检查,会发现一些异常脑电图。另外,腰椎穿刺化验也是一项非常重要的辅助检查手段,如果脑积液是明显异常的,也可能提示病毒性脑炎的诊断。总体来说,病毒性脑炎的确诊,需要依靠患者发热、头痛、恶心、呕吐的症状以及相应的辅助检查。