复禾问答 小儿内科

手足口病的预防针有必要打吗

刘长生

刘长生

副主任医师

浙医二院

手足口病的预防针有必要打,尤其是针对5岁以下儿童,这种疫苗能够有效预防由肠道病毒71型EV71引起的重症手足口病以及严重并发症。接种疫苗是目前预防这一疾病最直接且有效的手段之一,同时家长还需配合良好的卫生习惯来全面降低感染风险。
1、疫苗是否必要的原因
手足口病是一种常见于儿童的传染性疾病,多由柯萨奇病毒或肠道病毒71型引起。尽管轻症患者通常自行痊愈,但重症病例可能导致严重的神经系统并发症,如脑炎、心肌炎,甚至危及生命。EV71型病毒引发的病情更重,而手足口病疫苗专门针对该病毒,能够有效降低感染几率和病情严重度。
根据流行病学分析,手足口病高发于幼托机构和家庭环境,尤其是春夏季。预防针对于抵抗力较差的幼儿可以起到保护作用,特别是不能完全依赖日常的洗手、消毒和隔离措施。从公共卫生的角度来说,接种疫苗非常有必要,能够降低家庭和社区传播风险。
2、接种的适用人群及方法
手足口病疫苗主要适用于6个月至5岁的儿童,建议在孩子6个月龄后尽早完成接种周期。EV71疫苗需要接种两剂,每剂间隔1个月;各地的接种费用一般在200-300元之间,费用根据城市和接种机构有所差异。接种后,家长需观察孩子的身体状况,若出现发热或注射部位红肿不适症状,可进行局部冷敷或咨询
3、其他预防手段
除了接种疫苗,还需要重视家长和孩子的生活卫生管理。
良好的卫生习惯:包括饭前便后洗手,不用脏手揉眼睛,避免共用餐具或毛巾等。
家庭环境清洁:经常对玩具、地面、桌椅等儿童容易接触的地方消毒,避免被病毒污染。
避免密集场所:手足口病流行期间,尽量避免带孩子前往人流密集的公共场所,比如商场、游乐园等。
手足口病并不可怕,但接种EV71疫苗可以最大限度降低重症风险。家长应积极为儿童选择接种,同时搭配良好的个人及家庭卫生措施以达到全面防护效果,为孩子的健康保驾护航。

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2025-03-24 21:08

新生儿肺炎的早期症状

刘长生

刘长生

副主任医师

浙医二院

新生儿肺炎的早期症状包括呼吸急促、喂养困难、哭声微弱或生硬、体温不稳定等,部分患儿还可能出现青紫嘴唇或指尖发青等表现。需第一时间就医诊断,避免延误治疗。
1、呼吸相关症状
新生儿肺炎最常见的迹象是呼吸问题。患儿可能呼吸急促每分钟超过60次、呼吸困难呼吸时鼻翼煽动或伴有呻吟声。有时可以察觉到胸部凹陷,即婴儿吸气时胸骨下方或肋骨间会出现明显的下陷。这些都提示肺部可能存在感染,应立即就医。
2、喂养相关异常
喂养能力下降是新生儿肺炎的早期信号。患儿可能出现吃奶量减少、吸吮力度减弱或完全拒绝吃奶的情况。这种现象常因为肺部炎症导致氧气供给不足或疲劳进而影响了喂养表现。如果这种情况持续发生,很可能预示病情加重。
3、精神与体温异常
患儿可能表现为精神差、嗜睡不愿醒,甚至反应迟钝。新生儿肺炎的患儿还可能出现体温不稳定,包括低热、体温过低或高热不退。这是感染影响全身代谢的表现,是医生高度关注的指标。
4、皮肤和循环系统表现
部分新生儿肺炎会引发青紫,表现为嘴唇、指尖或皮肤部分发青,这通常是因为缺氧所致。若观察到青紫应高度警惕,因为这意味着肺部问题已经对血氧水平产生了明显影响,需立即处理。
新生儿的身体尚未发育完全,肺炎进展迅速,任何异常症状不应忽略。建议家长发现类似问题后立刻带孩子就医并进行详细检查。及时治疗能够显著降低病死率,改善预后。

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2025-03-24 18:34

手足口病怎样才算痊愈

武恩翠

武恩翠

主任技师

临汾市人民医院

手足口病通常在发热、皮疹和口腔溃疡症状完全消失,且体力与精神恢复正常时才可被认为痊愈,同时需留意是否已过传染期确保不再感染他人。通常,儿童在感染7至10天后症状改善,痊愈标准包括生理恢复和传染性消失两方面。
1、判断痊愈的生理标准:
手足口病的主要症状是发热、手足口部的疱疹或溃疡,这些症状一般在7至10天会逐渐缓解。痊愈意味着这些症状完全消失,不再有新疱疹产生,皮疹变干、结痂并脱落,溃疡愈合后口腔不再出现疼痛。患病时可能出现的疲劳、厌食现象也需完全改善,体力与精神状态恢复正常。
2、判断是否过了传染期:
手足口病的传染期不仅包括发病期间,在症状消失后的一段时间内,病毒仍可通过呼吸道分泌物、粪便等传播。家长需要特别关注患儿的卫生习惯。一般来说,从症状开始到完全失去传染性需约两周时间。因此即使症状缓解,也需注意避免接触其他儿童。便后用肥皂或洗手液彻底清洁双手,玩具和食具等物品需要严格消毒。
3、加速恢复及避免复发的建议:
1饮食护理:选择清淡、易消化的食物,如稀粥、面条、蛋羹等,避免刺激性食物对溃疡处刺激,从而帮助溃疡更快痊愈。
2休息与恢复:让患儿得到充足的休息,避免体力消耗过多。同时保持室内空气流通,但避免直接吹到患儿以防感冒。
3卫生管理:所有使用物品要定期消毒,例如奶嘴、玩具、毛巾,以及常触碰的门把手。
只有同时满足以上条件,才能认为手足口病完全痊愈。对于儿童患病后家长应仔细观察,若有任何异常如持续高热不退或精神萎靡,应尽快就医确认。

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2025-03-23 18:10

小儿手足口病严重吗

武恩翠

武恩翠

主任技师

临汾市人民医院

小儿手足口病大多数是轻症,但部分病例会发展成严重的并发症,如脑炎、心肌炎或肺水肿,因此需要密切观察患儿症状并及时就医。主要引发该病的原因包括病毒侵入、环境卫生差、免疫力较低等,治疗通常以对症治疗为主,同时通过改善生活环境、加强卫生和提高患儿免疫力来预防。
1、原因分析
小儿手足口病是一种由肠道病毒如柯萨奇病毒或EV71病毒引发的传染病。
病毒感染:这是直接原因,病毒通过接触患者的唾液、咳嗽飞沫、粪便或污染的物品传播。
环境因素:幼儿园或其他人群密集的地方,由于接触机会多且病毒易存活,增加了感染风险。
自身免疫力较低:儿童免疫系统尚未发育完全,易感病毒侵袭,特别是5岁以下的孩子。
2、如何治疗
手足口病目前无特效抗病毒药物,轻症病人可以通过以下方式缓解症状:
药物治疗:
解热镇痛:如帕拉米多等药物用于缓解发热和疼痛,需在医生指导下使用。
抗病毒药:医生可能会根据情况使用利巴韦林等抗病毒药物,但仅适用于特殊病例。
局部用药:如口腔溃疡疼痛明显,可以使用西地碘含片或利多卡因凝胶涂抹。
饮食调整:
给患儿食用清淡、易消化的流质或半流质饮食,比如米汤、稀粥或果泥,减少咀嚼增加的口腔疼痛。
多喝水,避免加重体液失衡。
护理措施:
保持手部清洁,每次用肥皂洗手20秒以上,尤其是饭前、便后、护理患儿后。
房间常通风,清洁和消毒玩具、餐具等接触物。
3、何时警惕?
尽管大多数是轻症,但一旦出现以下症状,可能提示重症并发症的风险:
持续高热不退超过39℃。
四肢抖动、行走不稳,或孩子变得嗜睡、烦躁。
呼吸急促或心跳加速。
遇上述情况,应立即送医,医生可能进行脑脊液检测、心电图检查等来诊断并发症,并采取综合治疗如抗病毒药物联合静脉补液或抢救措施。
定期预防是减少手足口病风险的重要环节,通过疫苗接种、良好的生活习惯和环境清洁,能够显著降低孩子发病率。家长应保持关注,一旦发现严重症状,及时就医是减少并发症发生的关键。守护儿童健康需要耐心与科学的应对策略。

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2025-03-23 09:02

小儿狂犬病怎么治

武恩翠

武恩翠

主任技师

临汾市人民医院

小儿狂犬病目前没有特效治疗方法,一旦发病几乎无法治愈,预防是唯一有效手段。及时清洗伤口、注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白是防止疾病发展的关键。
1、伤口处理:
接触或被可能携带狂犬病病毒的动物咬伤或抓伤后,应立即用大量的流动水和肥皂彻底冲洗伤口,持续时间建议20分钟以上。这可有效减少病毒通过伤口扩散的风险。冲洗后,用碘伏或75%酒精进行消毒。如果伤口较深,应避免完全缝合伤口,以防病毒被包裹在其中。
2、狂犬病疫苗接种:
在被动物咬伤后的小儿,需立即前往医疗机构接种狂犬病疫苗。一般要求在24小时内完成首次接种,以降低发病风险。疫苗需按时完成接种程序,包括第0天、第3天、第7天、第14天和第28天的注射。有些情况也会建议在一个月后进行加强针接种,确保免疫效果。
3、狂犬病免疫球蛋白:
如果孩子属于III级暴露如被咬伤出血或粘膜存在破损,需要在疫苗接种同时注射狂犬病免疫球蛋白。这用于提供被动免疫,为身体对抗病毒争取时间。免疫球蛋白需严格根据医嘱,将其局部注射至伤口周围,以尽可能中和病毒。
4、一旦发病,如何处理?
狂犬病一旦发病,无论在何种年龄段,医学上目前几乎无有效治疗手段。发病后通常会出现神经系统症状,如焦虑、狂躁、恐水怕水等,并迅速发展为呼吸衰竭。对于已发病的小儿,应立即送至专科医院接受对症支持治疗,如镇静剂缓解症状、机械通气维持生命体征等,但效果有限。
狂犬病是人类几乎100%致死的传染病,关键在于规范预防,而不是等到发病。在生活中,应尽量避免让孩子直接接触流浪猫狗等可能携带病毒的动物。如发生伤害,应急速采取措施清洗伤口,尽早接种疫苗,严密保护孩子的健康。

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2025-03-21 22:47

宝宝鹅口疮能自愈吗

刘长生

刘长生

副主任医师

浙医二院

宝宝鹅口疮通常无法自愈,需要及时处理,包括保持口腔清洁、使用医生推荐的抗真菌药物,辅以调整喂养习惯等措施来缓解和治疗。如果处理不当,可能发展为更严重的感染或影响宝宝的进食。
1引起鹅口疮的原因:
鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔疾病,最常见于免疫系统尚未完善的新生儿或婴儿。以下是主要诱因:
免疫系统发育不完善:新生儿免疫力较低,容易受到真菌感染。早产儿或体弱宝宝更为常见。
口腔清洁不足:例如奶瓶、奶嘴等未彻底消毒,可能成为细菌或真菌滋生的来源。
母婴传播:母亲患有霉菌性阴道炎,在分娩过程中可能传染给宝宝,或母乳喂养时乳头感染霉菌,传递给宝宝。
长期使用抗生素:抗生素可能抑制正常菌群,导致真菌异常增殖。
2治疗宝宝鹅口疮的方法:
药物治疗:医生通常会推荐外用抗真菌药物,如制霉菌素悬液、咪康唑凝胶或氟康唑。如果感染严重,可能需要口服抗真菌药物。
日常护理:应保持宝宝口腔的清洁。可以用温开水轻轻擦拭宝宝的口腔黏膜,尤其是喂奶后;若使用奶嘴或奶瓶,需每次消毒以避免反复感染。
母乳喂养管理:母乳喂养的妈妈如果有乳头发红、疼痛症状,应及时检查是否自己感染霉菌,同时清洗乳头,并根据医嘱涂抹抗真菌药物。
3如何预防鹅口疮:
养成良好的卫生习惯,如定期消毒宝宝用品,注意宝宝手部清洁。
均衡宝宝日常饮食,增强免疫力。对于哺乳期妈妈,也要注意饮食及营养均衡。
在用药期间或治愈后,注意持续几天观察宝宝的状态,确保感染不会复发。
宝宝鹅口疮需要科学干预才能完全治愈,一旦发现症状建议尽快就医。及时治疗不仅能缓解宝宝的不适,也能有效预防鹅口疮进一步发展或复发。

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2025-03-21 20:10

鹅口疮自己会好吗

刘长生

刘长生

副主任医师

浙医二院

鹅口疮通常不会自行痊愈,及时采取适当的治疗是关键。鹅口疮是一种由白色念珠菌感染引起的疾病,常见于婴幼儿、免疫力低下者,以及长期使用抗生素的人群。如果不治疗,症状可能加重,甚至引发更严重的感染和并发症。治疗方法包括药物干预、保持口腔清洁及改善生活习惯。
1、鹅口疮的原因
鹅口疮主要因白色念珠菌过度繁殖引发,以下是常见原因:
免疫力低下:婴幼儿、老年人或患有慢性病、接受化疗的人更易感染。
长期使用药物:抗生素或激素类药物长期使用可能破坏正常菌群平衡,导致真菌增殖。
口腔卫生差:奶瓶使用未消毒或口腔护理不足,容易滋生细菌和真菌。
共用物品:诸如奶嘴、杯子等未清洁卫生可能导致交叉感染。
2、鹅口疮的治疗方法
药物治疗:典型的药物包括以下几种:
制霉菌素滴剂:是一种安全有效的抗真菌药,可直接涂抹在患处。
咪康唑凝胶:适合儿童及成年患者,能快速缓解真菌感染造成的症状。
氟康唑口服液:通常用于较严重或反复发作的鹅口疮患者,但需医生处方。
日常护理:
保持口腔清洁,使用无糖饮食避免滋生真菌;定期为婴儿奶瓶、奶嘴进行高温消毒。
哺乳期母亲可在喂奶后清洗乳头并涂抹抗真菌乳膏预防扩散。
饮食调整:选择清淡、易消化、低糖的食物,多补充蛋白质和维生素来增强免疫力。
3、预防措施与生活习惯调整
经常清洁宝宝的玩具、安抚奶嘴及使用物品。
成人可戒烟、清洗口腔和更换牙刷,以降低真菌滋生风险。
如果患鹅口疮,应避免与他人共用餐具,尽量减少传播机会。
鹅口疮需要早发现早治疗,不可掉以轻心。如果症状未改善或伴随发烧、食欲减退等现象,应及时就医寻求专业帮助,以免延误治疗。健康的生活习惯和及时的医学干预是避免鹅口疮复发的有效方法。

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2025-03-21 18:09

手足口病要隔离吗

刘长生

刘长生

副主任医师

浙医二院

手足口病需要隔离,这是控制疾病传播的关键。手足口病具有高度传染性,主要传播途径为飞沫、接触患者分泌物或被污染的物品。隔离患者并采取适当的防护措施,能有效减少病毒在家庭和社区中的传播风险。
1为什么需要隔离:
手足口病的传播速度极快,尤其是在托幼机构、学校等密集场所。手足口病主要由肠道病毒引起,患者在发病早期至恢复后的数周内都具有传染性,尤其是在发病前几天和症状明显的一周内传染性最强。未经过隔离的患者,可能通过咳嗽、打喷嚏或接触性传播,将病毒传染给周围的家人、同学或同事。
2隔离时间要多久:
一般建议从患者确诊起进行隔离,至少7-10天,直到症状完全康复并且斑疹消退。对于学龄儿童,需取得医生开具的复课证明后方可正常返校。患者的排泄物甚至在康复后的数周内仍可能带有病毒,因此还需保持良好的卫生习惯,例如彻底洗手、清洁厕所和玩具等接触物品。
3如何进行隔离:
1家庭隔离:将患者安排在单独的房间,避免与其他家庭成员尤其是小孩共用衣物、餐具和毛巾等日常用品。
2咳嗽与卫生防护:患病期间,应教育患者佩戴口罩并用纸巾或肘部掩盖咳嗽和打喷嚏,避免飞沫传播病毒。
3居家环境消毒:每天清洁和消毒患者经常触碰的物品表面,可以使用稀释的含氯消毒液,重点包括门把手、餐桌、玩具和手机等物品。
手足口病虽然传播性强,但隔离能够显著减少疾病的扩散。在患者隔离期间,家庭成员需保持高水平的卫生习惯,避免直接接触分泌物,并持续关注患者的康复情况。如发现高烧持续不退、频繁呕吐或手足口内的疱疹明显加重,应立即就医。

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2025-03-21 14:20

手足口是病毒还是细菌感染

武恩翠

武恩翠

主任技师

临汾市人民医院

手足口病是一种由病毒引起的传染病,主要病原为柯萨奇病毒和肠道病毒71型,其传播途径包括飞沫传播、接触传播等。治疗通常以对症处理为主,重在预防并发症和加强护理,如口服退烧药、补充水分等。
1、手足口病的原因
手足口病的致病因素是病毒感染,最常见的病原之一是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型EV71。这些病毒通常通过飞沫或接触被污染的手、玩具、食物传播,儿童是高发人群,尤其是5岁以下儿童。密切的亲密接触和集体环境如幼儿园也容易导致传播。
2、手足口病的症状
初期表现为发热、咽痛及食欲减退,随之在手、足、口腔或臀部出现丘疹或疱疹。口腔中的疱疹可能引起明显的疼痛,导致进食困难。如果病原为肠道病毒71型,可能引发严重并发症如脑炎、心肌炎等,需特别警惕。
3、治疗方法与护理建议
药物治疗:
1. 口服退烧药:如布洛芬或对乙酰氨基酚,用于控制发热。
2. 局部用药:可使用缓解口腔溃疡疼痛的药物,如复方氯己定含漱液。
3. 抗病毒药:目前针对手足口病的特效抗病毒药物有限,大多以支持疗法为主。
饮食护理:提供清淡、易消化的食物,避免刺激性的热食或酸性食物,帮助缓解口腔疼痛。可准备流质饮食,如米汤、营养糊等,补充体力。
预防与隔离:应尽量避免与患儿直接接触,尤其对于体弱人群或婴幼儿。同时,加强手部卫生,每日对玩具、家具进行消毒。
需要特别注意的是,如果孩子出现持续高烧不退、呕吐、嗜睡或抽搐等严重表现,应立即前往医院就诊,预防和控制可能的并发症。通过早期发现和科学护理,大部分轻症的手足口病会在7-10天内自愈,家长需保持良好的护理习惯和警惕性。

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2025-03-21 09:19

多动症可以完全治愈吗

刘长生

刘长生

副主任医师

浙医二院

多动症无法完全治愈,但通过药物、行为疗法和家庭支持可以有效控制症状,帮助患者提高生活质量。治疗的关键在于早期干预和长期管理。
1、药物治疗
药物治疗是多动症管理的重要手段之一。常用的药物包括中枢神经兴奋剂如哌甲酯、安非他明,以及非兴奋剂类药物如阿托莫西汀。这些药物通过调节大脑中的神经递质水平,帮助改善注意力不集中、冲动和多动症状。药物治疗需在医生指导下进行,根据患者的具体情况调整剂量和用药时间。
2、行为疗法
行为疗法通过改变患者的行为模式和思维方式,帮助其更好地适应生活和学习环境。常用的方法包括认知行为疗法、正念训练和社交技能训练。认知行为疗法可以帮助患者识别和纠正负面思维,正念训练则通过提高专注力来缓解症状,社交技能训练则帮助患者改善人际关系。
3、家庭支持
家庭在多动症管理中扮演着重要角色。家长可以通过建立规律的作息时间、设定明确的规则和奖励机制,帮助孩子养成良好的行为习惯。家长应积极参与孩子的治疗过程,与医生、教师保持沟通,确保治疗方案的有效实施。家庭的支持和理解对患者的心理发展至关重要。
4、教育干预
学校环境对多动症患者的影响不容忽视。教师可以通过调整教学方法,如提供更多的视觉辅助材料、缩短学习任务的时间,帮助患者更好地集中注意力。同时,学校应提供心理支持和特殊教育服务,帮助患者克服学习困难,提高学业成绩。
5、生活方式调整
健康的生活方式对多动症患者的管理同样重要。适量的运动如游泳、跑步可以帮助释放多余的能量,改善情绪。均衡的饮食,如增加富含Omega-3脂肪酸的食物,有助于大脑功能的改善。充足的睡眠和减少电子设备的使用也有助于缓解症状。
多动症虽然无法完全治愈,但通过综合治疗和长期管理,患者可以显著改善症状,提高生活质量。关键在于早期干预、多学科协作和家庭支持。患者及其家庭应积极寻求专业帮助,制定个性化的治疗方案,以实现最佳的治疗效果。

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2025-03-20 22:44

水痘最初是小红点吗

刘长生

刘长生

副主任医师

浙医二院

是的,水痘的最初症状通常表现为皮肤上出现小红点,这些小红点随后会迅速发展成透明的水疱,同时伴有瘙痒感。及时识别症状并进行处理至关重要,以避免病情加重或传染给他人。
1、水痘的典型表现及发展过程
水痘最初常伴随轻微的发热、乏力、食欲下降等感冒样症状,随后皮肤上开始出现小红点,尤其集中在面部、胸部或背部。短时间内,小红点会转变成直径约2-5毫米的透明水疱,并逐渐增多,分布全身。水疱内含液体,触摸容易破裂,破裂后会出现渗液或结痂现象。整个皮疹周期持续7-10天,出现不同时期的皮疹,如小红点、水疱和结痂。
2、水痘发生的原因
水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起,主要通过飞沫、直接接触或接触污染物传播。幼儿和免疫力较低的人群感染风险较高。如果曾接触水痘患者,通常在10-21天的潜伏期内可能出现症状。
3、水痘的治疗与处理方法
药物治疗:如果病情较重或患者为高危人群如孕妇、免疫缺陷者,可在医生指导下使用抗病毒药物,如阿昔洛韦以减轻症状和控制病情。
缓解瘙痒:患处瘙痒可以用炉甘石洗剂涂抹,避免抓挠以防感染。严重瘙痒可在医生指导下使用抗组胺药物。
提高免疫:注意休息,补充营养,加强免疫力,病程通常可自限。多饮水,保持室内空气流通也有助于恢复。
4、如何预防水痘
6个月以上未患过水痘的人,可接种水痘疫苗,这是最有效的预防方法。避免接触患病者、注重卫生也能降低感染几率。
水痘虽然是一种常见的传染病,大多数病程温和,但及早识别和正确处理可以预防并发症。初次发现小红点疑似水痘时,应及时就医确认并采取相应措施,避免病情扩散或传染他人。

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2025-03-18 10:53

出水痘多少天可以上学

武恩翠

武恩翠

主任技师

临汾市人民医院

出水痘后通常需要隔离7到10天,直到所有水疱结痂且没有新皮疹出现,方可返校。隔离期间需注意休息、保持皮肤清洁,避免抓挠。
1、出水痘的隔离期
水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的高度传染性疾病,主要通过空气飞沫传播。患者通常在出疹前1-2天至所有水疱结痂期间具有传染性。为避免传染他人,建议患者在家中隔离7到10天,直到所有水疱完全结痂且没有新皮疹出现。这段时间内,患者应避免与他人密切接触,尤其是未接种水痘疫苗或免疫力低下的人群。
2、隔离期间的护理措施
隔离期间,患者需注意休息,保持室内空气流通。皮肤护理尤为重要,可使用温水洗澡,避免使用刺激性肥皂。穿着宽松、柔软的衣物,减少对皮肤的摩擦。为防止抓挠导致感染,可修剪指甲并保持清洁。若瘙痒严重,可在医生指导下使用抗组胺药物或外用药膏缓解症状。
3、返校前的注意事项
在决定返校前,家长应确保孩子的所有水疱均已结痂,且没有新皮疹出现。若仍有发热或其他不适症状,应继续在家休息。返校后,建议与学校沟通,了解是否需要提供医生证明。同时,家长应关注孩子的身体状况,若出现异常应及时就医。
出水痘后需严格隔离7到10天,直到所有水疱结痂且无新皮疹出现方可返校。隔离期间注意休息和皮肤护理,避免抓挠。返校前确保症状完全消退,并与学校沟通相关事宜。通过科学护理和合理隔离,可以有效控制水痘传播,保护他人健康。

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2025-03-17 19:34

水痘到什么程度不传染

刘长生

刘长生

副主任医师

浙医二院

水痘在结痂完全干燥后不再具有传染性。水痘的传染期通常从皮疹出现前1-2天开始,直到所有水疱结痂并干燥为止。了解水痘的传染期和预防措施对控制疾病传播至关重要。
1、水痘的传染机制
水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,主要通过空气传播或直接接触水疱液传播。病毒在皮疹出现前1-2天开始具有传染性,此时患者可能尚未意识到自己患病。皮疹初期表现为红色斑疹,随后发展为水疱,水疱破裂后形成结痂。只有当所有水疱结痂并完全干燥后,病毒才不再具有传播能力。
2、水痘传染期的管理
在水痘传染期内,患者应避免与他人密切接触,尤其是未接种疫苗或免疫力低下的人群。隔离措施包括居家休息、避免前往公共场所、使用独立的餐具和毛巾等。患者应保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免抓挠水疱,以防继发感染。
3、水痘的治疗方法
水痘的治疗以缓解症状和预防并发症为主。药物治疗包括抗病毒药物如阿昔洛韦、泛昔洛韦,可缩短病程和减轻症状。对于瘙痒,可使用抗组胺药如氯雷他定或外用炉甘石洗剂。发热时,可使用对乙酰氨基酚退热,但避免使用阿司匹林,以防发生瑞氏综合征。保持皮肤清洁和干燥,穿宽松舒适的衣物也有助于恢复。
4、水痘的预防措施
接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法。疫苗通常在儿童时期接种,但未接种的成年人也可补种。对于已接触水痘患者的高危人群,如孕妇或免疫缺陷者,可在医生指导下注射水痘免疫球蛋白以降低感染风险。保持良好的卫生习惯,如勤洗手、避免与患者共用物品,也能减少传播风险。
水痘在结痂完全干燥后不再具有传染性,但在此之前的传染期需采取严格的隔离和预防措施。通过及时治疗和科学预防,可以有效控制水痘的传播,保护个人和公共健康。

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2025-03-17 08:44

手足口病治疗费用是多少

刘长生

刘长生

副主任医师

浙医二院

手足口病的治疗费用因病情严重程度、医院等级和地区差异而有所不同,轻症患者费用通常在几百元至千元不等,重症患者可能花费数千元甚至更多。治疗费用主要包括药物、检查、住院和护理等。
1、手足口病的治疗费用受多种因素影响。轻症患者通常表现为发热、皮疹和口腔溃疡,治疗以对症处理为主,费用相对较低。重症患者可能出现脑炎、心肌炎等并发症,需要住院治疗,费用显著增加。不同医院的收费标准差异较大,三甲医院的费用通常高于社区医院。地区经济发展水平也会影响费用,一线城市的医疗费用普遍高于二三线城市。
2、药物治疗是手足口病的主要治疗方式之一。轻症患者可使用退热药如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解发热症状。口腔溃疡可使用口腔喷雾剂或含漱液减轻疼痛。抗病毒药物如利巴韦林可用于重症患者,但需在医生指导下使用。中药如板蓝根、金银花等也可辅助治疗,但效果因人而异。
3、住院治疗是重症患者的必要选择。重症患者通常需要住院观察和治疗,费用包括床位费、护理费、检查费和药物费等。住院期间,医生会根据病情调整治疗方案,必要时进行重症监护。住院时间长短直接影响费用,重症患者通常需要住院1-2周,费用在数千元至万元不等。
4、检查费用也是治疗费用的重要组成部分。手足口病的诊断通常需要血常规、C反应蛋白等常规检查,费用在几十元至百元不等。重症患者可能需要进行脑电图、心电图、胸片等进一步检查,费用较高。部分患者还需要进行病原学检测,如病毒分离或核酸检测,费用在数百元至千元不等。
5、护理费用在手足口病治疗中也不可忽视。轻症患者通常在家护理,家长需注意患儿的饮食和卫生,避免交叉感染。重症患者住院期间,护理费用包括护士的日常护理和特殊护理,如吸氧、心电监护等。护理费用的高低与护理级别和护理时间密切相关。
手足口病的治疗费用因病情和医院等级而异,轻症患者费用较低,重症患者费用较高。治疗费用包括药物、检查、住院和护理等多项内容。家长应及时就医,根据医生建议选择合适的治疗方案,避免病情加重导致费用增加。同时,注意预防手足口病的发生,如勤洗手、避免接触患者等,减少患病风险。

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2025-03-16 19:09

老年低血糖症如何治疗?

刘长生

刘长生

副主任医师

浙医二院

老年低血糖症的治疗需要根据病因采取针对性措施,包括调整饮食、药物治疗和生活方式管理。低血糖可能由糖尿病药物过量、饮食不规律或肝肾功能异常引起,治疗需结合病因进行个性化干预。
1、调整饮食是老年低血糖症的基础治疗措施。老年人应保持规律进餐,避免长时间空腹。建议选择低血糖生成指数的食物,如全谷物、豆类和蔬菜,避免精制糖和高糖食物。每餐搭配适量的蛋白质和健康脂肪,如鱼类、坚果和橄榄油,有助于稳定血糖水平。对于容易出现夜间低血糖的老年人,睡前可适量加餐,如一片全麦面包或一杯低脂牛奶。
2、药物治疗需要根据具体情况进行调整。对于使用胰岛素或口服降糖药物的糖尿病患者,应在医生指导下调整用药剂量,避免过度降糖。常用的口服降糖药物包括二甲双胍、格列美脲和西格列汀,医生会根据患者的血糖水平和肾功能情况选择合适的药物。对于非糖尿病患者,可能需要停用某些可能引起低血糖的药物,如β受体阻滞剂或某些抗生素。
3、生活方式管理对预防老年低血糖症至关重要。老年人应保持适度运动,如散步、太极拳等低强度活动,避免剧烈运动导致血糖骤降。同时,应定期监测血糖,了解自身血糖波动规律。对于认知功能下降的老年人,家属应协助管理用药和饮食,确保治疗方案的准确执行。老年人外出时应随身携带糖果或葡萄糖片,以备不时之需。
老年低血糖症的治疗需要综合考虑饮食、药物和生活方式等多个方面。通过科学的管理和个性化的治疗方案,可以有效预防和控制低血糖的发生,提高老年人的生活质量。对于反复出现低血糖的老年人,应及时就医,查明病因并调整治疗方案,避免严重并发症的发生。

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2025-03-16 12:19

小宝宝手足口病的症状有哪些?

刘长生

刘长生

副主任医师

浙医二院

小宝宝手足口病的典型症状包括发热、口腔溃疡、手、足、臀部出现皮疹,严重时可能引发脑炎、心肌炎等并发症。手足口病主要由肠道病毒感染引起,常见于5岁以下儿童,具有传染性。治疗以对症处理为主,注意隔离和卫生。
1、手足口病的常见症状
手足口病的初期症状通常是发热,体温可达38℃以上,持续1-2天。随后,口腔内出现疼痛性溃疡,多位于舌、颊黏膜和硬腭,导致宝宝拒食、流口水。手、足、臀部皮肤会出现红色斑丘疹或疱疹,皮疹不痒,但可能伴有轻微疼痛。部分患儿可能出现咳嗽、流涕等呼吸道症状。大多数病例症状较轻,7-10天可自愈。
2、手足口病的严重症状
少数患儿可能发展为重症手足口病,表现为持续高热、精神萎靡、嗜睡、呕吐、肢体抖动、心率增快等。这些症状提示可能并发脑炎、脑膜炎、心肌炎或肺水肿,需立即就医。重症手足口病多由肠道病毒71型引起,病情进展迅速,可能危及生命。
3、手足口病的治疗方法
轻症手足口病以居家护理为主。保持口腔清洁,可用淡盐水漱口或涂抹口腔溃疡药膏。皮疹无需特殊处理,避免抓挠。发热时可使用退热药物如对乙酰氨基酚或布洛芬。注意补充水分,给予清淡易消化的流质或半流质食物。重症患儿需住院治疗,包括抗病毒药物如利巴韦林、免疫球蛋白注射,以及对症支持治疗如降颅压、强心、呼吸支持等。
4、手足口病的预防措施
预防手足口病的关键是切断传播途径。勤洗手,尤其是在接触患儿或处理其排泄物后。避免与患儿密切接触,不共用毛巾、餐具等个人物品。保持室内通风,定期消毒玩具、家具表面。接种EV71疫苗可有效预防重症手足口病,建议6月龄至5岁儿童接种。
手足口病是儿童常见传染病,家长需密切关注宝宝症状变化。轻症患儿可通过居家护理康复,但出现重症表现时应立即就医。预防手足口病需要从个人卫生、环境消毒和疫苗接种等多方面入手。家长应提高警惕,及时识别重症信号,为宝宝提供及时有效的医疗干预,避免严重后果。

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2025-03-16 08:32

新生儿肺炎肺中有痰会复发吗

武恩翠

武恩翠

主任技师

临汾市人民医院

新生儿肺炎肺中有痰可能会复发,复发原因包括免疫力低下、感染未彻底清除、护理不当等。预防复发的关键在于加强护理、及时治疗感染、提高免疫力。
1、免疫力低下是新生儿肺炎复发的主要原因之一。新生儿的免疫系统尚未发育完全,容易受到病原体的侵袭。母乳喂养可以增强新生儿的免疫力,母乳中含有丰富的免疫球蛋白和抗体,能够帮助婴儿抵抗感染。同时,保持室内空气流通,避免接触感染源,也是提高免疫力的重要措施。
2、感染未彻底清除也会导致肺炎复发。新生儿肺炎多由细菌或病毒感染引起,如果治疗不彻底,病原体可能残留在肺部,导致病情反复。抗生素治疗是细菌性肺炎的主要手段,常用药物包括阿莫西林、头孢类等。对于病毒性肺炎,抗病毒药物如奥司他韦、利巴韦林等也有一定效果。治疗期间应严格按照医嘱用药,确保疗程足够。
3、护理不当也是肺炎复发的常见原因。新生儿的呼吸道较为脆弱,如果护理不当,容易导致痰液积聚,增加复发风险。保持新生儿呼吸道通畅非常重要,可以通过拍背、吸痰等方式帮助排出痰液。拍背时,手掌呈空心状,轻轻拍打背部,从下往上,从外向内,每次持续5-10分钟。吸痰则需要在医生指导下进行,避免损伤呼吸道。
4、环境因素对新生儿肺炎的复发也有影响。室内空气污染、烟雾、粉尘等都可能刺激新生儿的呼吸道,增加复发风险。保持室内空气清新,定期通风,避免使用刺激性气味的清洁剂或香水,可以有效减少环境对新生儿呼吸道的刺激。
5、饮食调理在预防肺炎复发中也起到重要作用。母乳喂养是最佳选择,母乳中的营养成分和抗体有助于增强新生儿的免疫力。如果无法母乳喂养,可以选择适合新生儿的配方奶粉,确保营养均衡。同时,避免过早添加辅食,以免增加消化负担,影响免疫力。
新生儿肺炎肺中有痰可能会复发,但通过加强护理、及时治疗感染、提高免疫力等措施,可以有效降低复发风险。家长应密切关注新生儿的健康状况,发现异常及时就医,确保新生儿健康成长。

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2025-03-12 17:49

手足口病一般发烧多久

刘长生

刘长生

副主任医师

浙医二院

手足口病一般会导致发烧1到3天,但具体情况因个人体质和病情轻重而异。发烧是手足口病的早期症状之一,可能伴随其他感染症状,如口腔溃疡、皮疹等。如果发烧持续超过3天或体温过高超过39℃,需及时就医。除了药物退烧外,注意补充水分和饮食调节也非常重要。
1、手足口病发烧的原因及持续时间
手足口病是由肠道病毒如柯萨奇病毒或肠病毒71型感染引起的,其典型症状包括发烧、皮疹和口腔溃疡。发烧通常是疾病的初始表现,持续时间一般为1到3天,但免疫力较低的儿童可能会持续时间更长,同时伴随高烧或反复发烧。
2、如何有效应对手足口病引发的发烧
药物退烧:根据医生的建议,可使用儿童退烧药如对乙酰氨基酚或布洛芬,避免自行使用成人药物。药物需严格根据剂量进行服用。
物理降温:用温水擦拭额头、腋窝和四肢,帮助降低体温。避免使用过冷的水或酒精擦浴,以免引发皮肤刺激或寒战。
补充水分:发烧期间,患者可能有脱水风险。多饮水,或添加稀释的果汁、温盐水等,有助于维持体内电解质平衡。
3、饮食和护理的辅助治疗
温和饮食:避免刺激性食物,如辛辣、油炸及过甜食物。可提供如粥、米糊、蒸蛋等易消化食物。
口腔护理:如果因发烧伴随口腔溃疡,可用淡盐水漱口或医生推荐的口腔涂抹药物,缓解疼痛和不适。
卫生管理:隔离患者,避免与其他儿童接触,并保持环境和物品的清洁,防止病毒传播。
如果孩子持续高烧不退,或出现昏睡、持续呕吐、手足皮疹加重等症状,需及时送医检查处理,以排除并发脑炎、肺炎等严重并发症。
及时监控体温变化并采取科学护理措施,能有效缩短发烧时间和缓解不适,同时预防并发症的发生。如果症状持续无法缓解,应尽早就诊,避免病情恶化。

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2025-03-12 10:10

小儿咽炎的症状及治疗

刘长生

刘长生

副主任医师

浙医二院

小儿咽炎的主要症状包括咽喉疼痛、发热、咳嗽和吞咽困难,治疗以对症处理为主,结合药物治疗和家庭护理。
1、小儿咽炎的常见症状
小儿咽炎主要表现为咽喉部的不适,常见的症状包括咽喉疼痛、发热、咳嗽和吞咽困难。咽喉疼痛通常是最早出现的症状,可能伴随红肿和灼热感。发热多为低热或中度发热,少数患儿可能出现高热。咳嗽通常为干咳,部分患儿可能伴有痰液。吞咽困难则因咽喉部炎症导致,患儿可能出现拒食或进食时哭闹。
2、小儿咽炎的病因
小儿咽炎的病因多样,主要包括病毒感染、细菌感染和环境刺激。病毒感染是最常见的原因,如流感病毒、腺病毒等。细菌感染则以链球菌感染为主,可能引发急性咽炎。环境刺激如空气干燥、粉尘、烟雾等也可能诱发咽炎。免疫功能低下、营养不良等因素也可能增加患病风险。
3、小儿咽炎的治疗方法
小儿咽炎的治疗以对症处理为主,结合药物治疗和家庭护理。
1药物治疗:
- 抗病毒药物:如奥司他韦,适用于病毒感染引起的咽炎。
- 抗生素:如阿莫西林,用于细菌感染引起的咽炎,需在医生指导下使用。
- 退热药:如对乙酰氨基酚,用于缓解发热症状。
2家庭护理:
- 保持室内空气湿润,使用加湿器或放置水盆增加湿度。
- 多饮水,避免刺激性食物,如辛辣、油腻食物。
- 适当休息,避免过度劳累,有助于身体恢复。
4、预防小儿咽炎的措施
预防小儿咽炎的关键在于增强免疫力和减少感染机会。
1饮食调理:
- 多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓等。
- 保证蛋白质摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,增强免疫力。
2生活习惯:
- 勤洗手,避免接触感染源。
- 保持室内空气流通,避免长时间处于密闭环境。
3运动锻炼:
- 适当进行户外活动,如散步、跑步,增强体质。
- 避免剧烈运动,防止过度疲劳。
小儿咽炎虽常见,但通过及时治疗和科学护理,大多数患儿可快速康复。家长需密切关注患儿的症状变化,必要时及时就医,避免病情加重。同时,通过合理的预防措施,可以有效减少小儿咽炎的发生。

1人回答

2025-03-11 09:41

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