尼可刹米是一种中枢兴奋药,主要用于刺激呼吸中枢,常用于急救中缓解呼吸抑制的情况。它通常通过肌肉注射或静脉注射形式给药,能快速恢复因麻醉药物、化学中毒等原因引起的呼吸抑制状态,但需严格在医生指导下使用。
1、什么是尼可刹米?
尼可刹米是一种非特异性中枢兴奋药,直接作用于延髓呼吸中枢和心血管中枢,增强呼吸幅度和频率。常用于特定情况下的呼吸机能低下或急性中毒患者的急救,例如过量使用麻醉药物、酒精中毒后导致的呼吸抑制。它还可以用于治疗非特异性低血压,通过兴奋心血管中枢提高血压。
2、尼可刹米的应用场景和作用机制
尼可刹米主要通过兴奋延髓的呼吸和心血管中枢,促进膈肌和肋间呼吸肌的活动来达到恢复呼吸功能的作用。其常见应用场景包括:
麻醉药物过量引发的呼吸抑制: 手术过程中全身麻醉剂使用过量时,尼可刹米可以辅助病人恢复自发呼吸。
急性化学中毒导致的中枢抑制: 如阿片类药物中毒、一氧化碳中毒等,尼可刹米可作为辅助药物紧急处理。
醉酒引发的呼吸抑制: 酒精摄入过量导致的中枢抑制时,可使用尼可刹米帮助刺激呼吸恢复。
3、使用方法和注意事项
尼可刹米一般通过静脉注射、肌肉注射或皮下注射给药,选择的剂量和给药途径取决于患者的具体病情。常见剂量为成人肌肉注射375mg,一天不超过3次,而儿童应根据体重调整剂量。注射时可能会引起短暂的局部刺激或轻微的不适。另外,使用时应确保患者气道通畅,并配置必要的急救设备。
4、潜在副作用及禁忌
尽管尼可刹米的效果较为迅速有效,但若用量不当,可能引发过度兴奋反应,如高血压、心律加快、焦躁不安、肌肉颤动等。禁忌症包括癫痫、高血压患者、对药物成分过敏者以及因呼吸道梗阻导致的呼吸困难等,应根据医生的专业判断使用。
尼可刹米常用于抢救呼吸抑制的紧急情况,但并非所有呼吸抑制的病因都适用于此药。患者及家属不要自行使用此药,应立即前往医院诊治,由专业医生判断治疗方案。