免疫组化是排除癌症还是怀疑癌症

免疫组化既可以用来协助排除癌症，也可以用来支持怀疑癌症的诊断，具体作用取决于组织病理学检查的背景、标记物的选择及检测结果的分析。通过免疫组化技术，病理医生可以对异常细胞的性质进行精确判断，以帮助明确是否存在恶性肿瘤，同时为后续治疗决策提供参考。
1、免疫组化的基本原理与应用
免疫组化是一种以抗原抗体反应为基础的染色技术，通过检测组织或细胞中某些特定的蛋白质表达，帮助病理医生区分不同类型的细胞或组织。例如，在癌症筛查中，可以通过特定肿瘤标志物如HER2、Ki-67等的检测，辨别癌细胞是否存在或肿瘤的分型。若检测结果为阴性，可能倾向于排除癌症；若结果为阳性且符合病变特点，则可能提示恶性肿瘤。
2、如何通过免疫组化确定是否怀疑癌症
癌症的怀疑通常依赖于免疫组化中靶向肿瘤相关标志物的染色结果。
淋巴瘤：通过标志物CD3、CD20分辨T细胞与B细胞性质，进一步验证是否为淋巴瘤。
乳腺癌：检测常见标志物如HER2、ER、PR，判断肿瘤的类型及其侵袭性。
肺癌：使用TTF-1、Napsin-A排查腺癌，P40、P63筛查鳞癌，明确组织起源。这些标志物助力癌症的精准诊断。
3、免疫组化也能协助排除癌症
在一些例子中，免疫组化结果可能表明肿瘤是良性的组织增生。例如，Ki-67增殖指数低于10%可能提示病灶为非侵袭性病变。同样，通过特异性标志物阴性的结果例如骨肉瘤无CD34标志物，可进一步证实病变的非恶性倾向。
免疫组化技术在现代医学中以其敏感性和专一性而备受重视。但需要严格结合其他病理检查及临床表现进行综合分析，以确保诊断的准确性。若检测结果令医生怀疑癌症，或因结果支持癌症的排除，患者皆应遵循医生的治疗或随访建议，保持定期的健康检查。