下肢静脉血栓需要做什么检查

下肢静脉血栓需要进行静脉超声检查、血液D-二聚体检测和影像学检查等，以明确诊断程度和风险情况，并尽早采取针对性治疗。早诊断能够有效预防严重并发症如肺栓塞的发生。
1、静脉超声检查
静脉超声，特别是彩色多普勒超声，是诊断下肢静脉血栓的首选方法。通过超声可以观察血管内血流是否受阻及血栓的具体位置、大小和形态，更直观地判断血管闭塞的程度。如果血栓形成处血流中断或静脉壁有回声等异常，可进一步确诊。在经验不足或病变部位隐蔽的情况下，也可能采用增强型超声提高诊断结果的准确性。
2、血液D-二聚体检测
D-二聚体是纤维蛋白溶解产生的代谢产物，其升高通常提示血栓的存在。虽然D-二聚体具有很高的敏感性，但并不具有绝对特异性；一些炎症、外科手术后或其他血液系统疾病也可能导致数值升高。D-二聚体阳性通常需要结合其他检查如超声进一步明确诊断。
3、影像学检查
在超声未能明确诊断的复杂病例中，可能需要进行静脉造影包括传统造影或CT静脉造影。静脉造影可直观显示血栓的位置及其周围血管的状态。若怀疑血栓已松动并迁移至肺部的风险，也可能需要进行肺CT血管造影CTPA以排查肺栓塞。
4、血液其他指标检查和心脏功能评估
鉴于血栓的病因可能涉及血液黏稠度异常或血流动力学改变，还需检查凝血功能指标如PT、APTT、FIB等。如果怀疑患者存在遗传性风险或长期卧床、肥胖等诱因，则可以结合病史特异评估。另外，对高危患者，适当的心脏功能评估也有助于确定血栓诱发的全身性影响。
早期科学检查对于及时发现和干预下肢静脉血栓至关重要，建议尽快前往正规医院开展相关检测，并在医生指导下配合治疗以降低并发症风险。