长期服用波立维好还是阿司匹林好

长期服用波立维还是阿司匹林需根据患者具体病情、出血风险及药物耐受性综合判断。波立维适用于支架术后或高风险血栓患者，阿司匹林更常用于心血管疾病一级预防。

波立维通过抑制血小板P2Y12受体发挥抗凝作用，出血风险相对较低，但可能引起白细胞减少或胃肠道不适。阿司匹林通过抑制环氧酶减少血栓素生成，成本较低但胃肠道刺激更明显，长期使用可能增加消化道出血概率。两者联用可增强抗栓效果，但需严格评估出血风险。

心血管疾病高危患者可考虑波立维单药治疗，中低危患者通常选择阿司匹林。存在胃溃疡病史者应优先使用波立维并配合质子泵抑制剂。无论选择哪种药物，均需定期监测血小板功能和便潜血。