怎么辨别混合痔和内痔

痔疮分为内痔、外痔和混合痔，同一方位上，内痔和外痔连为一体构成混合痔。内痔发生在肛门内齿状线上，是直肠下端黏膜下静脉曲张或移位形成的柔软静脉团，质软、表面光滑，覆盖黏膜，形状为圆形。混合痔包括内痔和外痔，由内外痔静脉曲张相互沟通吻合而形成。括约肌间沟消失，内外痔融合为一体，体积相对比内痔大，形状为椭圆形。混合痔中外痔部分发生在齿状线下肛门外，表面覆盖皮肤，质地中等。内痔的主要症状是便血和脱出，混合痔除了具有内痔的症状以外，还具有外痔的症状，如肛门不适、肿胀、疼痛、肛门坠胀感等。