面瘫的诊断与鉴别诊断

根据起病形式和典型的临床特点，周围性面瘫的诊断并不困难，但是需要和引起周围性面瘫的其他疾病相鉴别:第一，格林巴利综合征。有肢体对称性下运动神经元瘫痪，常伴有两侧周围性面瘫及脑脊液蛋白细胞分离现象。第二，莱姆病。伯氏螺旋体感染导致的面神经麻痹，多经蜱叮咬传播，伴慢性游走性红斑或关节炎病史。第三，糖尿病性神经病变。常伴其他颅神经麻痹，以动眼、外展及面神经麻痹居多，可单独发生。第四，继发性面神经麻痹。腮腺炎或腮腺肿瘤、中耳炎、麻风等均可累及面神经，但都有原发病的特殊表现。第五，后颅窝病变。桥小脑角肿瘤、多发性硬化、鼻咽癌颅内转移等原因所致的面神经麻痹，大多起病较慢，有其他颅神经受损或原发病的特殊表现。