甲状腺囊实性结节根据甲状腺彩超影像学分级一般分为3级,多考虑是良性改变,结节性甲状腺肿伴囊性变的可能性比较大,对于比较小的囊性结节是可以密切观察的,每3-6个月复查1次甲状腺彩超,评估一下结节的变化情况就可以了。3级以内的结节不要太多的担心,一般不会恶变,但是是否需要手术,要根据结节的大小来进行决定。甲状结节四级分为4A、4B极还有4C级,4A极相对恶性几率比较低,患者只需要定期的复查B超观察结节的变化,但是4B或者4C一般建议患者做细针穿刺细胞学的检查,判断一下良恶性,再根据病理的结果考虑是否需要进行手术治疗。