什么是小儿播散性血管内凝血

小儿播散性血管内凝血DIC是一种严重的血液系统疾病，表现为全身性凝血功能异常，可能导致出血或血栓形成。其主要原因是感染、创伤、恶性肿瘤等引发的凝血系统过度激活。治疗需针对原发病，同时进行抗凝、输血等支持治疗。
1、遗传因素
部分小儿DIC与遗传性凝血功能障碍有关，如先天性抗凝血酶缺乏或蛋白C、蛋白S缺陷。这些遗传问题可能导致凝血系统失衡，增加DIC风险。对于有家族史的患儿，建议进行基因检测，早期干预。
2、环境因素
感染是小儿DIC最常见的外部诱因，如败血症、病毒性感染如登革热或细菌性感染如脑膜炎。毒素或药物也可能引发DIC。预防感染、及时治疗原发病是关键。
3、生理因素
新生儿或早产儿因凝血系统发育不完善，更易发生DIC。严重脱水或酸中毒等生理状态也可能诱发DIC。对于高危患儿，需密切监测凝血功能，及时纠正异常。
4、外伤
严重创伤、手术或烧伤可导致组织损伤，释放大量促凝物质，激活凝血系统，引发DIC。处理外伤时，需注意止血和预防感染，必要时使用抗凝药物。
5、病理因素
恶性肿瘤、肝脏疾病或溶血性疾病等可能直接或间接导致DIC。例如，白血病患儿因癌细胞释放促凝物质，易发生DIC。治疗需针对原发病，同时控制凝血异常。
治疗方法：
1、抗凝治疗
肝素或低分子肝素可抑制凝血系统过度激活，减少血栓形成。需根据患儿病情调整剂量，监测凝血功能。
2、输血支持
血小板减少或凝血因子缺乏时，需输注血小板、新鲜冰冻血浆或冷沉淀，纠正凝血功能。
3、原发病治疗
针对感染、创伤或恶性肿瘤等原发病进行治疗，如使用抗生素、手术或化疗，从根本上控制DIC。
预防与护理：
1、饮食调理
提供高蛋白、富含维生素的食物，如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜，增强患儿免疫力。
2、运动管理
根据患儿病情，适度进行轻度活动，如散步或伸展运动，促进血液循环。
3、定期监测
定期检查凝血功能、血小板计数及肝肾功能，及时发现异常，调整治疗方案。
小儿播散性血管内凝血是一种危及生命的疾病，需早期诊断和综合治疗。家长应关注患儿的症状变化，如皮肤瘀斑、出血或呼吸困难，及时就医。通过抗凝、输血及原发病治疗，多数患儿可得到有效控制。预防感染、合理饮食及定期监测是降低DIC风险的重要措施。