什么情况下需要心脏支架手术

心脏支架手术通常在冠状动脉因严重狭窄或完全堵塞导致心肌缺血的情况下需要实施，例如心绞痛严重影响日常生活或急性心肌梗死时。通过支架扩张血管，可以迅速恢复血液供应，降低心脏损伤及生命危险的风险。
1冠心病引起的心绞痛
冠心病是心脏支架手术的主要适应症之一。当冠状动脉被动脉粥样硬化斑块狭窄到一定程度时，血液无法充分流入心肌，容易导致胸部压迫感、疼痛和呼吸困难等心绞痛症状。如果药物无法有效缓解，就可能需要通过支架扩张血管来改善供血。通常医生会通过冠状动脉造影判断病变的部位和严重程度，从而决定手术的必要性。
2急性心肌梗死
急性心肌梗死是一种危及生命的紧急状况，主要由冠状动脉完全堵塞引起。如果不及时疏通血管，心肌细胞会因缺血缺氧而坏死。心脏支架手术此时的目的是快速打开堵塞的血管，恢复正常血流，保护未完全死亡的心肌。这种情况下，越早进行支架手术，患者获益越大。
3药物治疗无效的严重血管狭窄
有些患者虽然没有急性心梗的症状，但冠状动脉的堵塞较为广泛或狭窄程度高如超过70%，导致长期的胸痛或活动能力受限。如果药物治疗无法缓解症状，手术风险可以接受，则建议放入支架以降低未来发生心脏事件的风险。一些特殊病例如冠状动脉夹层、血管痉挛性狭窄等情况也可能使用支架。
4支架手术后注意事项
支架手术虽然能够明显改善冠心病的症状，但术后仍需长期规范用药，比如服用抗血小板药物如阿司匹林、替格瑞洛、控制血脂的他汀类药物。饮食上应避免高脂肪、高盐膳食，多摄入果蔬、健康油脂；戒烟、限酒，保持规律的运动习惯如每周进行5次30分钟中等强度运动，同时定期复查，防止血管再狭窄或其他并发症发生。
针对不同患者，是否需要心脏支架应由医生结合全身状况、冠状动脉病变特点及临床症状综合评定。若您或家人有类似症状，建议尽快就医咨询专业切勿拖延治疗，以免造成不可逆的损害和风险。