胰腺囊肿会不会恶变需要根据不同其类型具体判断:1、非肿瘤性的胰腺囊肿不会恶变;胰腺假性囊肿是包裹性的积液,也不存在恶变可能;3、而肿瘤性的胰腺囊肿包括4个类型,分别是浆液性胰腺囊肿、黏液性胰腺囊肿、胰腺导管内粘液性囊肿和实性假乳头状瘤。其中浆液性胰腺囊肿恶变率非常低,可能不足10%;但黏液性胰腺囊肿恶变率可高达10%~30%;导管内黏液性肿瘤,也就是IPMN,当囊肿发生在主导管时,恶变率可达到70%,在分支导管的也可以达到20%,其恶变率非常高;而实性假乳头状瘤恶变率也可达到10%~30%。所以临床上对肿瘤性的胰腺囊肿要高度警惕,一经发现建议积极手术切除治疗。