
刘亚铃
主任医师
河北医科大学第三医院
孕妇血糖升高可以通过合理的饮食控制、运动干预和必要时药物治疗来降低,通常需要数周至数月的时间。妊娠期血糖升高主要与胰岛素抵抗增加和激素水平变化有关,需根据血糖水平制定个性化管理方案。
1、饮食控制是降低孕妇血糖的基础。建议采用低升糖指数饮食,选择全谷物、豆类、蔬菜等富含膳食纤维的食物,避免精制糖和高脂肪食品。每日三餐定时定量,可适当增加2-3次健康加餐,如坚果、酸奶等。注意补充优质蛋白质,如鱼、禽肉、蛋类等,有助于稳定血糖。
2、适量运动有助于改善胰岛素敏感性。建议孕妇每天进行30分钟中等强度运动,如散步、孕妇瑜伽、游泳等。运动前后监测血糖,避免低血糖发生。对于有妊娠并发症的孕妇,需在医生指导下进行运动。
3、药物治疗在饮食和运动控制不佳时使用。胰岛素是最常用的降糖药物,包括速效、中效和长效胰岛素。口服降糖药物如二甲双胍在某些情况下也可使用,但需严格遵医嘱。治疗过程中需定期监测血糖,根据结果调整用药方案。
4、血糖监测是管理的重要环节。建议孕妇每天监测空腹和餐后血糖,必要时增加监测次数。使用家用血糖仪时需注意操作规范,确保测量准确。定期进行糖化血红蛋白检测,评估长期血糖控制情况。
5、心理支持对血糖管理至关重要。血糖升高可能给孕妇带来焦虑和压力,需要家人和医护人员的理解与支持。可以通过健康教育、心理咨询等方式帮助孕妇建立积极的心态,提高治疗依从性。
6、定期产检和专科随访不可或缺。孕妇应按时进行产前检查,包括血糖、尿常规、胎心监测等。必要时可转诊至内分泌科或营养科,接受更专业的指导。医生会根据血糖控制情况和胎儿发育状况,调整治疗方案。
7、产后血糖管理需要持续关注。妊娠期血糖升高的孕妇产后患2型糖尿病的风险增加,建议在产后6-12周进行口服葡萄糖耐量试验。无论结果如何,都应保持健康的生活方式,定期监测血糖,预防糖尿病发生。
孕妇血糖管理是一个长期过程,需要医患双方共同努力。通过科学合理的饮食、运动、药物干预和定期监测,大多数孕妇的血糖可以在数周至数月内得到有效控制。关键在于早期发现、及时干预和坚持治疗,这不仅有利于孕妇健康,也能降低胎儿并发症风险。同时,孕妇应保持积极乐观的心态,与医护人员密切配合,共同维护母婴健康。