小腹胀,按压有疼痛,有可能提示局部有炎症,比如阑尾的炎症或者盆腔的炎症,可以引起局部有疼痛。另外,表现为有发胀的现象。通常要做超声或者CT等相关的检查,就能够明确诊断。另外,也有可能是患者有肠粘连、肠梗阻,所导致的局部疼痛,通常表现为阵发性的腹部疼痛,伴有腹胀,有可能会伴有肛门停止排气、排便等现象,通常要做腹部CT或者腹部平片检查。另外,还要结合患者的病史,通常就可以明确诊断。诊断明确之后,就能够决定下一步如何治疗。对于炎症引起,可以考虑抗感染治疗,也可以考虑做手术治疗;对于肠粘连、肠梗阻引起,可以先保守治疗。如果保守治疗无效,就需要考虑手术治疗。