
刘长生
副主任医师
浙医二院
肝硬化患者的肝功能正常值因人而异,需结合具体指标评估。肝功能正常值通常包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素TBIL、白蛋白ALB等指标。ALT正常范围为7-40 U/L,AST为13-35 U/L,TBIL为3.4-20.5 μmol/L,ALB为35-55 g/L。肝硬化患者的肝功能可能接近正常,也可能出现异常,需根据个体情况判断。
1、谷丙转氨酶:谷丙转氨酶ALT是反映肝细胞损伤的重要指标,正常值为7-40 U/L。肝硬化患者若ALT值接近正常,说明肝细胞损伤较轻;若ALT升高,可能提示肝细胞持续受损,需进一步检查。
2、谷草转氨酶:谷草转氨酶AST正常值为13-35 U/L,肝硬化患者AST值可能因肝纤维化或炎症而升高。AST/ALT比值若大于1,可能提示肝硬化进展,需结合其他指标综合评估。
3、总胆红素:总胆红素TBIL正常范围为3.4-20.5 μmol/L,肝硬化患者若TBIL升高,可能提示胆汁排泄障碍或肝功能减退。轻度升高可能与代偿性肝功能有关,显著升高则需警惕肝功能失代偿。
4、白蛋白:白蛋白ALB正常值为35-55 g/L,肝硬化患者ALB水平可能因肝脏合成功能下降而降低。ALB低于30 g/L时,可能提示肝功能失代偿,需及时干预以改善营养状况。
5、凝血功能:肝硬化患者凝血酶原时间PT可能延长,正常值为11-13.5秒。PT延长提示肝脏合成凝血因子的能力下降,需结合其他指标评估肝功能状态,必要时进行抗凝治疗。
肝硬化患者的肝功能评估需结合多项指标,包括ALT、AST、TBIL、ALB及凝血功能等。饮食上建议选择低脂、高蛋白、易消化的食物,如鸡蛋、鱼肉、豆腐等;适量运动如散步、太极有助于改善血液循环;定期复查肝功能指标,遵医嘱调整治疗方案,以延缓疾病进展。