
武恩翠
主任技师
临汾市人民医院
甲肝和戊肝的检查主要通过血液检测明确诊断,常见方法包括检测血清中的病毒标志物和肝功能指标。甲肝应检测抗HAV-IgM抗体,戊肝则检测抗HEV-IgM抗体,同时配合肝功能检查如ALT、AST等评估肝脏损伤程度。如果出现黄疸、乏力等症状,建议尽早就医。
1、血液检测
甲肝的血液检测主要依靠抗HAV-IgM抗体,这种抗体在感染早期即可出现,具有较高的特异性。戊肝则通过检测抗HEV-IgM抗体确诊,同时可结合抗HEV-IgG抗体了解感染阶段。血液检测还包括病毒RNA的检测,适用于早期诊断和病情监测。通过肝功能指标如丙氨酸氨基转移酶ALT、天冬氨酸氨基转移酶AST等评估肝脏损伤程度。
2、影像学检查
影像学检查如腹部超声、CT或MRI可评估肝脏的结构和形态变化,主要用于排除其他肝脏疾病或并发症。甲肝和戊肝在影像学上可能表现为肝脏肿大或回声异常,但影像学检查不能直接诊断病毒性肝炎,需结合血液检测结果综合判断。
3、病史与症状评估
医生会详细询问患者是否有不洁饮食、接触污染水源或与感染者密切接触的病史。同时,评估患者是否出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、黄疸等典型症状。病史和症状的综合分析有助于初步判断感染类型,并为后续检查提供方向。
4、肝活检
在少数情况下,如病情复杂或需要明确肝损伤程度时,可能需要进行肝活检。肝活检通过获取肝脏组织样本,在显微镜下观察肝脏病变情况,但因其有创性,通常不作为常规检查手段,仅在必要时使用。
5、预防与复查
确诊后,患者需遵医嘱进行治疗和随访。甲肝和戊肝均可通过改善卫生习惯、接种疫苗预防。治疗期间,需定期复查肝功能、病毒标志物等,监测病情恢复情况。对于重症患者,可能需要进行更频繁的检查和住院治疗。
甲肝和戊肝的检查方法多样,血液检测是主要手段,影像学检查和病史评估辅助诊断。及时发现并治疗有助于控制病情,预防并发症。如果出现相关症状,应及时就医,遵循医生建议进行检查和治疗。日常注意饮食卫生、接种疫苗可有效降低感染风险,保持良好的生活习惯有助于肝脏健康。