
李芸
主任医师
临汾市人民医院
癌症晚期呕吐可能与肿瘤压迫、药物副作用或代谢紊乱有关,需及时就医并采取对症治疗。呕吐是癌症晚期常见的症状之一,可能由多种因素引起,包括肿瘤直接压迫消化道、化疗或放疗的副作用、电解质失衡、高钙血症或脑转移等。肿瘤压迫消化道会导致食物通过受阻,引发恶心和呕吐;化疗药物如顺铂、紫杉醇等可能刺激胃肠道黏膜,造成呕吐;放疗对消化道的损伤也可能引发类似症状。癌症晚期患者常伴有代谢紊乱,如高钙血症或肝肾功能异常,这些都会加重呕吐症状。
1、肿瘤压迫:如果肿瘤位于消化道附近,如胃、肠道或胰腺,可能直接压迫消化道,导致食物无法正常通过,引发呕吐。此时需通过影像学检查明确肿瘤位置,必要时进行手术或放置支架缓解压迫。
2、药物副作用:化疗药物如顺铂、紫杉醇等可能刺激胃肠道黏膜,引发恶心和呕吐。可使用止吐药物如昂丹司琼、格拉司琼等进行预防和治疗,同时调整化疗方案以减少副作用。
3、代谢紊乱:癌症晚期患者常伴有电解质失衡、高钙血症或肝肾功能异常,这些都会加重呕吐症状。需通过血液检查明确病因,针对性补充电解质或使用药物如双膦酸盐治疗高钙血症。
4、脑转移:如果癌症发生脑转移,可能直接刺激呕吐中枢,导致持续呕吐。需通过影像学检查明确诊断,必要时进行放疗或手术缓解症状。
癌症晚期呕吐需根据具体病因采取针对性治疗,同时注意营养支持,如通过静脉营养或肠内营养补充能量和电解质,必要时使用止吐药物缓解症状。