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颈动脉狭窄如何治疗?

1人回答

提问时间:2025-04-23 07:51

问题描述

颈动脉狭窄如何治疗?

医生回答

亢晓冬

亢晓冬 主任医师

回答时间:2025-04-23 08:30

颈动脉狭窄的治疗方法包括药物、手术和生活方式调整,具体选择取决于狭窄程度与患者健康状况。轻中度患者可考虑药物治疗联合生活干预,重度狭窄或有症状者则需要手术干预。
1药物治疗:轻中度狭窄或无症状患者通常首选药物治疗,以控制危险因素和减少血栓形成的风险。常用的药物包括以下几种:
抗血小板药物:如阿司匹林或替格瑞洛,这类药物可预防血小板聚集,降低脑卒中风险。
他汀类药物:通过降低胆固醇水平,减轻动脉斑块,提高血管弹性,例如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。
控制血压与糖尿病:对于高血压或糖尿病患者,应根据医生建议服用降压药如氨氯地平或降糖药如二甲双胍。
2手术治疗:当颈动脉狭窄程度达到70%以上,或者患者已经出现症状如短暂性脑缺血发作时,手术治疗成为首选。常见方法有以下三种:
颈动脉内膜剥脱术CEA:通过手术切开血管,直接清除堵塞的斑块,适用于手术耐受能力良好的患者。
颈动脉支架植入术CAS:通过微创方式植入支架,撑开狭窄的血管,适合不能耐受开放手术的患者。
血管旁路手术:为解决特定的血流问题,有时采用搭桥术重新建立血供路径。
3生活方式调整:配合治疗的同时,改变不健康的生活习惯,可以帮助延缓病情进展。
饮食控制:多食用富含膳食纤维的水果、蔬菜,减少高盐、高脂饮食。
戒烟限酒:香烟与酒精会加剧血管硬化,应尽量戒除或减少摄入量。
规律运动:每周至少进行4次中等强度的有氧运动,提高身体代谢水平,促进血液循环。
颈动脉狭窄可能导致严重的脑卒中等后果,其治疗需要因人而异,结合药物、手术与生活调整的综合方案展开。如果怀疑或已确诊颈动脉狭窄,应尽早遵循医生指导开始治疗,并定期随访以监测病情变化。及时预防和治疗,是保护心脑血管健康的关键。

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