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视网膜血管炎怎么治疗

1人回答

提问时间:2025-07-12 09:26

问题描述

视网膜血管炎怎么治疗

医生回答

于秀梅

于秀梅 副主任医师

回答时间:2025-07-12 09:57

视网膜血管炎可通过药物、激光、手术等方式治疗。视网膜血管炎通常由感染、自身免疫性疾病、血管病变、肿瘤、药物反应等原因引起。
1、药物治疗:糖皮质激素如泼尼松片每日5-60mg口服、免疫抑制剂如环磷酰胺每日50-150mg口服、抗血管内皮生长因子药物如贝伐单抗每月1次玻璃体注射是常用药物,需根据病情调整剂量和疗程。
2、激光治疗:激光光凝术可封闭渗漏的血管,减少视网膜水肿和出血,适用于黄斑区以外的病变,需多次治疗以达到最佳效果。
3、手术治疗:玻璃体切割术可清除玻璃体混浊和积血,适用于严重玻璃体出血或视网膜脱离的患者。视网膜复位术可修复视网膜脱离,需联合玻璃体切割术进行。
4、病因治疗:感染性视网膜血管炎需使用抗生素或抗病毒药物,如阿昔洛韦每日5次,每次200mg口服治疗单纯疱疹病毒感染。自身免疫性疾病需使用免疫抑制剂,如甲氨蝶呤每周7.5-25mg口服治疗类风湿性关节炎。
5、随访监测:定期进行视力、眼底、光学相干断层扫描检查,监测病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案,预防并发症。
视网膜血管炎患者需注意饮食均衡,多吃富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、柑橘、坚果,避免高脂高糖饮食。适度运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环,但需避免剧烈运动。保持眼部卫生,避免揉眼和长时间用眼,定期复查,遵医嘱用药,预防复发。

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