BIRADS 4C 级活检结果为良性表示尽管影像诊断显示有较高恶性可能,但实际活检病理显示并无癌变,这种结果可能与良性病变的特殊形态、组织结构或影像学表现相似乳腺癌有关。为确保安全,后续仍需长期随访和定期观察。
1、BIRADS 4C 的含义及病变特征
BIRADS 是乳腺影像报告和数据系统的简称,用于描述乳腺影像的诊断估计及管理建议。4C 类表示恶性可能性在 50%-95%,即存在较高的癌变风险。然而,BIRADS 分级仅基于影像特征,不能明确病变性质,因此需要通过活检来确认病理诊断。当活检结果为良性,通常是因为某些良性病变如纤维腺瘤、硬化性腺病或肉芽肿性炎症在影像上表现出异常特征,容易被误认为恶性。
2、为确保安全为何仍需长期随访
尽管病理活检结果为良性,但不能完全排除误诊的可能性。因素可能包括活检取样不足、病变区域未被准确取材或切片标本存在间质变化等。部分病变如导管内乳头状瘤虽属良性,但可能具备一定的恶性潜力。为慎重起见,建议定期复查影像,时间间隔通常为 3-6、个月,具体应根据医生建议和个人体质综合判断。
3、活检后的注意事项与进一步管理
在获得活检结果后,仍需特别注意乳腺自我检查。以下是一些管理建议:
定期乳腺影像检查:包括乳腺超声、钼靶检查,必要时进行 MRI 以进一步评估风险。
日常生活方式调整:保持健康饮食推荐摄入富含植物雌激素的豆类,少吃高脂肪食品,适当锻炼,避免吸烟或过量饮酒。
如有新发症状如乳头溢液、乳腺肿胀或局部疼痛,需及时就医。
尽管 BIRADS 4C 活检显示为良性病变,但由于存在影像学恶性可能的初步诊断,建议每位患者与医生保持密切沟通并定期随访。这种谨慎的态度能够最大程度上确保健康,避免可能的误诊漏诊风险。