不孕不育女性都查什么

不孕不育女性主要需要进行生殖系统检查、激素水平检测，以及遗传和免疫相关的筛查，以确定问题的具体原因并制定针对性治疗方案。检查可分为生殖器官评估、排卵状态监测、激素紊乱分析以及免疫系统与遗传异常检测四个主要方面。
1、生殖器官评估
通过B超或宫腔镜检查对子宫、输卵管和卵巢进行评估。这些检查能够发现是否存在子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征或输卵管堵塞等结构性病变。例如，输卵管功能可以通过输卵管造影HSG或者输卵管通液检查加以评估。对存在结构性问题的女性，可选择输卵管疏通术、宫腔镜手术等治疗方法。
2、排卵状态监测
排卵障碍也是导致女性不孕的重要因素。通过基础体温监测、卵泡监测以及黄体生成素LH排卵试纸判定是否正常排卵。还可进行女性卵巢储备功能的评估，如抗苗勒管激素AMH检测等。对于排卵异常的女性，可通过促排卵药物如克罗米芬或HMG促卵泡激素来恢复排卵功能。
3、激素水平检测
激素紊乱会直接影响卵巢及子宫功能，常规检测项目包括促卵泡生成激素FSH、黄体生成激素LH、雌激素E2、孕激素P、泌乳素PRL及甲状腺功能TSH、FT4等。这些指标可帮助判断是否存在多囊卵巢、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等问题。在此基础上，可通过药物调整激素水平，如应用促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a或垂体抑制药物等治疗。
4、免疫和遗传检测
某些免疫性疾病，例如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性，可能导致受精或着床失败。染色体异常及单基因疾病也可能导致不孕或复发性流产。有此类疑虑的女性需进行染色体核型分析和免疫抗体检测。治疗方式可能包括免疫调节或者辅助生殖手段如试管婴儿。
女性如果存在不孕困扰，需及时就医接受系统性检查，通过精细化检测明确原因，从而选择合适的治疗方法。