结肠癌的分期通常根据肿瘤的扩散程度进行划分,主要采用TNM分期系统,包括肿瘤大小、淋巴结受累情况及远处转移情况。具体分期可分为0期、I期、II期、III期和IV期。
1、0期:肿瘤局限于结肠黏膜层,未侵犯更深组织。此时肿瘤为原位癌,通常通过内镜下切除即可治愈,无需进一步化疗或放疗。
2、I期:肿瘤侵犯至黏膜下层或肌层,但未累及淋巴结。手术切除是主要治疗方式,术后一般无需辅助治疗,预后较好。
3、II期:肿瘤穿透肠壁,可能侵犯邻近组织,但未累及淋巴结。II期分为IIA和IIB,IIA期肿瘤穿透肌层但未累及浆膜层,IIB期肿瘤穿透浆膜层。手术治疗后,部分高危患者可能需要辅助化疗。
4、III期:肿瘤累及区域淋巴结,无论肿瘤大小或侵犯深度。III期分为IIIA、IIIB和IIIC,根据淋巴结受累数量和位置划分。治疗以手术切除为主,术后需进行辅助化疗以降低复发风险。
5、IV期:肿瘤发生远处转移,常见转移部位包括肝脏、肺部和腹膜。IV期分为IVA和IVB,IVA期肿瘤转移至单一器官,IVB期肿瘤转移至多个器官。治疗以全身化疗为主,必要时可结合靶向治疗或局部治疗,如手术或放疗。
结肠癌患者在日常护理中需注意饮食均衡,多摄入富含膳食纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果,避免高脂肪、高糖饮食。适量运动有助于增强免疫力,推荐每周进行150分钟的中等强度有氧运动。定期复查和随访是管理结肠癌的重要环节,有助于早期发现复发或转移。心理支持也必不可少,患者可通过与家人、朋友或专业心理咨询师沟通,缓解焦虑和压力。