慢性阻塞性肺疾病应该怎么用药

慢性阻塞性肺疾病可通过支气管扩张剂、糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂等方式治疗，通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、反复呼吸道感染、遗传因素等原因引起。
1、支气管扩张剂：支气管扩张剂是治疗慢性阻塞性肺疾病的基础药物，能够缓解气道痉挛，改善呼吸困难。常用药物包括短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂，每次100-200微克和长效抗胆碱能药物如噻托溴铵粉雾剂，每次18微克。根据病情严重程度，医生会调整药物使用频率和剂量。
2、糖皮质激素：糖皮质激素主要用于控制炎症反应，减少急性加重的频率。常用药物包括吸入型糖皮质激素如布地奈德气雾剂，每次200-400微克和口服糖皮质激素如泼尼松片，每日5-10毫克。长期使用需注意监测副作用，如骨质疏松和血糖升高。
3、磷酸二酯酶-4抑制剂：磷酸二酯酶-4抑制剂通过抑制炎症介质的释放，减少气道炎症和痰液分泌。常用药物包括罗氟司特片，每日一次，每次500微克。适用于中重度患者，尤其是伴有慢性支气管炎的患者。
4、氧疗：对于血氧饱和度低于88%的患者，长期氧疗是重要的治疗手段。家庭氧疗设备包括制氧机和氧气瓶，每日使用时间需根据医生建议调整，通常为15小时以上。氧疗能够改善生活质量，延缓疾病进展。
5、疫苗接种：慢性阻塞性肺疾病患者容易发生呼吸道感染，建议定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。流感疫苗每年接种一次，肺炎球菌疫苗每5年接种一次。疫苗接种能够减少急性加重的风险，降低住院率。
慢性阻塞性肺疾病患者需注意饮食均衡，增加富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果和坚果，增强免疫力。适量运动如散步、太极拳有助于改善肺功能，但需避免剧烈运动。戒烟是预防疾病进展的关键，同时避免接触二手烟和空气污染物。定期复查肺功能，遵医嘱调整治疗方案，能够有效控制病情，提高生活质量。