脑出血开颅手术常见并发症

脑出血开颅手术常见并发症可通过术后护理、药物治疗、康复训练等方式预防和处理。脑出血开颅手术可能引发感染、脑水肿、癫痫、颅内压增高、神经功能障碍等并发症。
1、感染：开颅手术后，手术部位容易受到细菌感染，导致脑膜炎或脑脓肿。预防感染需要严格无菌操作，术后使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射每日一次，定期更换敷料，密切监测体温和血常规。
2、脑水肿：手术创伤和脑出血本身可能引发脑水肿，表现为头痛、呕吐、意识障碍。术后可使用甘露醇125ml静脉注射每日两次，减轻脑水肿，同时限制液体摄入，避免颅内压进一步升高。
3、癫痫：脑出血及手术刺激可能诱发癫痫发作。术后需密切监测神经系统症状，必要时使用抗癫痫药物如丙戊酸钠500mg口服每日两次，预防癫痫发作。
4、颅内压增高：术后脑出血或脑水肿可能导致颅内压增高，表现为剧烈头痛、视乳头水肿。可通过腰椎穿刺监测颅内压，使用呋塞米20mg静脉注射每日一次，降低颅内压。
5、神经功能障碍：手术可能损伤脑组织，导致肢体瘫痪、语言障碍等神经功能障碍。术后需早期进行康复训练，如物理治疗、语言训练，促进神经功能恢复，提高生活质量。
术后护理中，饮食应以高蛋白、低盐、低脂为主，如鸡蛋、鱼类、豆制品，避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动，如散步、太极拳，有助于恢复体力。定期复查头部CT或MRI，监测病情变化，及时调整治疗方案。