双胍类严重的不良反应

双胍类药物的严重不良反应主要是乳酸性酸中毒。

双胍类药物通过抑制肝糖原异生和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖，常见药物包括二甲双胍片、盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸二甲双胍缓释片等。乳酸性酸中毒是双胍类药物最严重的不良反应，表现为乏力、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊等症状，严重时可导致休克、昏迷甚至死亡。乳酸性酸中毒的发生与药物剂量过大、肾功能不全、肝功能异常、缺氧状态等因素有关。长期使用双胍类药物还可能引起维生素B12吸收障碍，导致巨幼细胞性贫血。胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻等也是常见的不良反应，通常出现在用药初期。

使用双胍类药物期间应定期监测肾功能和乳酸水平，避免饮酒，出现不适症状应及时就医。