双胍类降糖药物的作用机制

双胍类降糖药物主要通过抑制肝糖原输出和增强外周组织对葡萄糖的摄取来降低血糖。

双胍类降糖机制涉及多重途径，核心作用为减少肝脏葡萄糖生成。该类药物能抑制线粒体呼吸链复合物Ⅰ，降低肝细胞内ATP水平，从而阻断糖异生过程。同时可激活AMPK信号通路，促进骨骼肌和脂肪细胞对葡萄糖的转运与利用。这类药物还能改善胰岛素敏感性，延缓肠道葡萄糖吸收，但不刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。常见药物如二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片通过上述机制发挥降糖效果，尤其适用于2型糖尿病的基础治疗。

使用双胍类药物期间应定期监测肝肾功能，避免与造影剂同时使用。