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多发性骨髓瘤晚期怎么治

1人回答

提问时间:2025-05-04 06:22

问题描述

多发性骨髓瘤晚期怎么治

医生回答

谢江强

谢江强 副主任医师

回答时间:2025-05-04 06:57

多发性骨髓瘤晚期的治疗需要综合考虑患者的病情进展、身体耐受能力和生活质量,常用方法包括药物、放疗和支持治疗。通过个性化治疗方案,可以尽量延长患者生存时间,提高生活质量。
1、药物治疗
药物是多发性骨髓瘤晚期的重要治疗手段。目前常用的包括:
蛋白酶体抑制剂:如硼替佐米Bortezomib可以抑制肿瘤细胞的生长,其作用显著,适合多发性骨髓瘤患者晚期使用。
免疫调节剂:来那度胺Lenalidomide和泊马度胺Pomalidomide能调节患者免疫功能,抑制骨髓瘤细胞扩散,适合合并症较少的患者。
单克隆抗体:如达雷妥尤单抗Daratumumab,通过靶向特定分子清除癌细胞,可与其它药物联合使用以增强疗效。
2、放射治疗
晚期多发性骨髓瘤患者如存在骨骼损害或剧烈骨痛,可采用放疗来缓解局部症状。它可以有效缓解病灶处的疼痛,防止病理性骨折或神经损伤,缓解患者痛苦。
3、支持治疗
针对晚期并发症进行对症治疗十分重要。
骨骼保护:使用双磷酸盐类药物如唑来膦酸Zoledronic Acid,预防骨质疏松及骨折。
纠正贫血:晚期骨髓瘤常并发贫血,可用促红细胞生成素或输血进行管理。
感染防治:免疫力低下患者容易并发感染,可通过接种疫苗、使用预防性抗生素以及免疫球蛋白输注提高抗感染能力。
每位患者的病情不同,治疗方案应由医生根据实际情况制定,力求综合平衡生活质量和治疗效果。
多发性骨髓瘤晚期治疗的目标是尽量控制病情进展、缓解症状并提高患者生活质量。在治疗过程中,建议患者定期复诊,与医生密切配合,根据病情变化及时调整方案,同时关注心理健康,寻求家人和专业机构的支持。

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