结肠癌复查做哪些检查

结肠癌复查需要进行肠镜检查、影像学检查和肿瘤标志物检测，以评估病情变化和治疗效果。具体检查项目根据患者情况而定，定期复查有助于早期发现复发或转移。
1、肠镜检查
肠镜是结肠癌复查的核心项目，能够直接观察肠道内部情况。通过肠镜可以发现局部复发、新发息肉或肿瘤。建议术后1年进行首次复查，之后每3-5年复查一次。对于高风险患者，复查频率可能更高。肠镜检查前需要进行肠道准备，包括饮食控制和清肠剂使用。
2、影像学检查
影像学检查主要用于评估肿瘤是否发生远处转移。常用方法包括腹部CT、盆腔MRI和胸部X线。CT可以清晰显示腹部器官和淋巴结情况，MRI对盆腔局部复发诊断价值较高。PET-CT在怀疑转移时具有较高准确性。影像学检查通常每6-12个月进行一次，具体频率根据病情决定。
3、肿瘤标志物检测
血液中的肿瘤标志物水平变化可以反映肿瘤活动情况。结肠癌常用的标志物包括CEA和CA19-9。CEA是最常用的指标，其水平升高可能提示复发或转移。检测频率通常为每3-6个月一次。肿瘤标志物正常不能完全排除复发，需结合其他检查结果综合判断。
4、其他检查
根据患者具体情况，可能还需要进行一些特殊检查。例如，对于有骨转移风险的患者，可以进行骨扫描；对有肝转移可能的患者，可以进行肝脏超声或MRI检查。对于接受靶向治疗的患者，可能需要进行基因检测以指导后续治疗。
5、随访计划
结肠癌复查需要制定个体化的随访计划。通常术后2年内每3个月随访一次，3-5年每6个月随访一次，5年后每年随访一次。随访内容包括详细询问症状、体格检查以及必要的辅助检查。患者应严格遵医嘱进行复查，及时向医生报告任何异常症状。
结肠癌复查是长期管理的重要环节，需要患者和医生密切配合。通过规范的复查可以及时发现病情变化，采取相应治疗措施。患者应保持良好的生活习惯，注意饮食调理，适当运动，定期进行心理评估。复查过程中如有任何疑问，应及时与主治医生沟通，确保获得最佳治疗效果。