复禾问答 肾内科

急性肾衰竭必须透析吗

1人回答

提问时间:2024-05-14 18:14

问题描述

急性肾衰竭必须透析吗

医生回答

朱欣佚

朱欣佚 副主任医师

回答时间:2024-05-14 18:25

急性肾功能衰竭患者首先要分析急性肾功能衰竭的原因,是不是有肾前性或者是肾后性的原因引起的。如果是肾前性,比如说患者是脱水、入量不足等情况引起来的,那么这时候我们可能通过纠正患者缺血、缺氧、肾脏低灌注的状态,就可以使患者的肾功能好转。另外,如果是肾后性的梗阻原因,比如说结石、肿瘤、占位导致肾后存在梗阻因素,那么去除梗阻因素以后,肾功能也能得到好转。那么这两种情况都是不一定需要透析的。另外还有一种情况,可能是肾脏疾病导致的急性肾功能衰竭,比如说,肾实质的坏死、血管炎导致的急性肾功能衰竭,还有急性肾小管坏死这些疾病,治这些疾病,我们也要看病人当时具体的情况。比如说患者存在严重的肾功能损害、高血钾、酸中毒、心功能损害者、严重的电解质紊乱,这时候我们也是需要进行透析治疗的。

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