复禾问答 肿瘤科

结肠癌需要和哪些疾病相鉴别

1人回答

提问时间:2024-09-10 18:36

问题描述

结肠癌需要和哪些疾病相鉴别

医生回答

马保海

马保海 副主任医师

回答时间:2024-09-10 19:05

结肠癌需要这些疾病相鉴别:首先是特发性溃疡性结肠炎,结肠癌常可以出现腹泻黏液便,脓血便大便次数增多,腹胀腹痛,消瘦贫血等症状,伴有感染者,还可以有发热等中毒症状,这些都与特发性,溃疡性结肠炎的症状相似。第二是阑尾炎,回盲部癌,常因局部疼痛和压痛,而诊断为阑尾炎,特别是晚期回盲部癌,局部常发生坏死,溃烂和感染,临床表现有体温升高,白细胞计数升高,局部压痛或触及肿块,常诊断为阑尾脓肿而采取保守治疗,经过一段时间治疗,肿块不见缩小,甚至增大,这时才考虑到肿瘤。第三是肠结核,肠结核在我国比较常见,其好发部位,在回肠的末端,盲肠以及升结肠,临床最常见的症状有腹痛,腹块腹泻,便秘交替出现,这在结肠癌病人中也较多见,特别是增殖性肠结核与结肠癌有很多相似之处,比如低热贫血,消瘦乏力,但肠结核的全身症状更明显表现为午后低热,或不规则发热盗汗,消瘦乏力,血沉快,结核菌素试验呈强阳性。

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