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踝关节后内侧入路手术简析?

1人回答

提问时间:2024-12-23 08:26

问题描述

踝关节后内侧入路手术简析?

医生回答

刘长生

刘长生 副主任医师

回答时间:2024-12-23 09:19

踝关节内侧入路患者仰卧于手术台上,抬高患肢或使用驱血带驱血,然后使用大腿气囊止血带,患肢自然外旋,即可显露内踝,通常不必垫高臀部。在跟腱和内踝之间的中点作纵形切口,辨认长屈肌,在其外缘找出此肌与腓骨肌腱之间的间隙,将长屈肌向内侧牵开,而由此间隙向深层进入,可以显露踝关节。踝关节前方入路患者需要仰卧于手术台上,使用驱血带驱血,然后使用大腿气囊止血带,在踝关节前方,于长伸肌和胫前肌腱之间作纵形切口,切开时必须十分小心,只切开皮肤,因为足背血管神经束即腓浅神经的分支越过踝关节前方时,与皮肤切口线非常靠近,沿切口线切开小腿前筋膜,寻找腓浅神经,并将其向外掀开,切开深筋膜及伸肌支持带,经长肌腱和胫前肌腱之间进入,纵行切开关节囊,就可以显露踝关节前方。

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