慢性肾衰竭分多少期

慢性肾衰竭通常分为五个期，依据肾小球滤过率GFR的下降程度进行分期，以评估肾脏损伤的严重性。早期第1-2期症状不明显，后期第3-5期会出现代谢紊乱、体液失衡等明显症状，建议在早期及时干预，以延缓病情进展。
1、第1期肾功能正常期：此时肾小球滤过率GFR维持在正常水平≥90 ml/min/1.73、m²，尽管肾脏可能已有损伤，但功能仍然良好，症状不明显。通过血液和尿液检测可发现微量白蛋白尿等迹象，此时应积极控制病因，如糖尿病、高血压等，同时注意低盐饮食、戒烟限酒、控制血糖与血压。
2、第2期轻度损伤期：GFR下降至60-89、ml/min/1.73、m²，这一阶段可能有轻度蛋白尿，但症状依然很轻微。及时调整生活方式尤为重要，可通过增加富含优质蛋白的饮食、维生素D补充剂以及适量运动改善代谢状态。对于可能进一步影响肾脏的因素建议进行长期监控。
3、第3期中度损伤期：GFR下降至30-59、ml/min/1.73、m²，肾脏代谢废物的能力明显下降，可能出现乏力、食欲下降、轻微贫血等表现。医疗干预开始变得关键，除了严格的限制蛋白饮食外，还需定期监测电解质、酸碱平衡状态，必要时使用降压药，如ACEI血管紧张素转化酶抑制剂或ARB血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂保护肾功能。
4、第4期重度损伤期：GFR下降至15-29、ml/min/1.73、m²，患者多呈现明显的代谢紊乱症状，如水肿、高血压、贫血、尿毒症等。此时需要开始准备透析或肾移植，但透析前可结合造影剂使用限制、利尿剂及磷酸结合剂治疗，通过多重管理减缓病情恶化。
5、第5期终末期肾病：GFR低于15、ml/min/1.73、m²，进入尿毒症阶段，肾脏完全失去功能，需进行长期透析治疗血液透析、腹膜透析或接受肾移植手术维持生命。与此阶段对应的护理措施除了治疗，还应注重心理支持，帮助患者改善生活质量。
慢性肾衰竭的治疗核心是早期发现并积极干预，通过控制原发病、规范生活作息、定期随访和必要时接受透析等手段延缓肾功能恶化，提升患者生存质量。建议定期检查肾功能，一旦发现异常尽早与医生沟通治疗方案。