孕40天肚子疼像痛经

怀孕40天像痛经一样痛，要及时就诊看除外宫外孕、先兆流产、胚胎停育等特殊情况。要先做B超检查，如果B超未见宫内孕囊，要查血hcg，如果血hcg超过2500~3000，考虑宫外孕，按宫外孕治疗。如果B超看到宫内孕囊，一般诊断先兆流产，给予孕激素类保胎药物，抑制宫缩，保胎治疗。如果孕囊宫内持续存在两周以上未见胎心，或者孕囊平均直径超过2.5~3公分以上未见胎心，考虑胚胎停育，就不用保胎了，要清宫终止妊娠。当然，孕40天腹痛也要除外子宫肌瘤变性、卵巢囊肿扭转破裂、肠痉挛、阑尾炎、泌尿系结石等其他情况。