复禾问答 肝病科

肝硬化的诊断与治疗

1人回答

提问时间:2025-06-10 22:35

问题描述

肝硬化的诊断与治疗

医生回答

武恩翠

武恩翠 主任技师

回答时间:2025-06-10 23:34

肝硬化的治疗需根据病因和病情严重程度采取综合措施,包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。肝硬化是肝脏长期受损后纤维组织增生和结节形成的结果,常见病因包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。
1、药物治疗是肝硬化管理的重要部分。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦用于治疗乙型肝炎,直接抗病毒药物如索磷布韦用于丙型肝炎。利尿剂如螺内酯和呋塞米可缓解腹水和水肿,β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低门静脉高压。
2、生活方式调整对肝硬化患者至关重要。戒酒是酒精性肝病患者的首要任务,健康饮食如低盐、高蛋白饮食有助于改善营养状况。适度运动如散步、瑜伽可增强体质,但应避免剧烈运动。
3、手术治疗在特定情况下是必要的。肝移植是终末期肝硬化的根治方法,经颈静脉肝内门体分流术TIPS可缓解门静脉高压,脾切除术适用于脾功能亢进患者。
4、定期监测和随访是肝硬化管理的关键。肝功能检查、腹部超声和胃镜检查可评估病情进展,及时发现并发症如食管胃底静脉曲张和肝细胞癌。
肝硬化的诊断与治疗需要多学科协作,患者应积极配合医生制定个体化治疗方案,定期随访,及时调整治疗策略,以延缓疾病进展,提高生活质量。

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