预防痛风性关节炎反复发作需注意6件事

 　　痛风性关节炎是痛风首发表现，是由于尿酸盐沉积在关节囊、关节软骨而引起的炎性反应，初期表现为急性关节炎，可完全缓解，无后遗症，但有复发趋势。随着时间推移，关节炎发作频繁，最终发展为慢性破坏性关节炎，导致关节僵硬畸形、运动受限。

　　痛风是可治可防之病，但不要误认为一次关节炎缓解就是痛风治愈，应警惕其复发趋势。须接受降尿酸治疗的患者，要防止药物剂量不足、目标不明、疗程不足及随访不严的状况。无论如何，长期坚持低嘌呤饮食，忌酒，改变不健康生活方式及提高治疗依从性，是防治痛风性关节炎反复发作的重点。

　　1、合理饮食

　　平时多吃水果、蔬菜等碱性食物，同时应大量饮水（每日2000～3000毫升），以促进尿酸排出。痛风病人要限制肉类的摄入，尤其是动物的内脏（如肝、肾、脑），海鲜类（如蟹、哈蜊等），浓汤类等在急性发作期是绝对不能吃的，平时也要限制，因为它们所含的嘌呤很高。同时蘑菇、紫菜、也是不能吃的，可以诱发痛风的发作。

　　2、不要酗酒

　　饮酒是痛风发作的最重要诱因之一。这是由于酒精的主要成分乙醇可使体内乳酸增加，而乳酸可抑制肾小管对尿酸的排泄，乙醇还能促进嘌呤分解而直接使血尿酸升高，同时，酒类本身可提供嘌呤原料，如啤酒内就含有大量嘌呤成分。因此，大量饮酒可致痛风发作，长期慢性饮酒可发生高尿酸血症。痛风病人最好戒酒，一时戒不掉也要注意避免大量饮酒，更忌酗酒。

　　3、注意预防高血脂症

　　高血脂症者血液呈高凝状态，可促进动脉粥样硬化的发生与发展，并且高血脂症者常伴肥胖和高尿酸血症，因而高血脂症既构成痛风的危险因素，又将增加痛风病人的心血管并发症，降低病人生活质量。因此，痛风病人要定期测定血脂。若血脂浓度高，首先需要控制饮食，摄入低脂食物，避免高脂食物，必要时服用降脂药，以使血脂恢复正常，减少心血管并发症，防止痛风发作。

　　4、减轻体重

　　肥胖既是痛风发病的危险因素，又是痛风发展的促进因素。肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人，若痛风伴肥胖还可影响药物效果，降低药物敏感性。因此，肥胖者应当减肥，主要措施是控制总热量，限制脂肪摄入及坚持参加体育锻炼。需要注意减肥时不宜操之过急，因脂肪等组织若分解过快可引起酮体及乳酸浓度增高，抑制尿酸分泌而诱导痛风的急性发作。一般减肥应以2～3周内减重2公斤左右为宜。

　　5、避免劳累和防受寒

　　受寒及过度劳累均可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。因而痛风病人要在寒冷季节穿暖和些，避免受寒。在日常生活中要劳逸结合，避免过分劳累和精神紧张。养成良好的生活习惯，可大大减少痛风发生率。

　　6、规范用药

　　多数患者需长期降尿酸治疗，需根除“不痛就不需吃药”的观念，也无需过分担心药物副作用，目前医学界对临床降尿酸药的作用机制及可能不良反应已十分清楚，只要在医生的指导下服用，定期监测血常规、肝肾功能，使用上是十分安全的。