尿酸高是不是一定会得痛风性关节炎？

　　日常饮食中富含嘌呤的食物过多、肥胖、遗传的因素，都会导致血尿酸升高，引起高尿酸血症。高尿酸血症会进一步引起痛风、肾脏损害、心脏损害等，但是尿酸高一定会得痛风性关节炎吗?

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　　一、啥叫“痛风”?什么样的风会痛?

　　人们常把感冒叫“伤风”，把脑血管病叫“中风”。但是痛风这个词却有很多人不了解。其实，痛风在我国的患病率逐年上升，这种病与血尿酸升高有关。大家是否知道，目前我国我国部分地区高尿酸血症发病率已达13. 3%，与欧美地区的2% ～18%相当，而痛风的发病率亦从1998年的0.34%上升至2003年的1.33%。痛风已逐渐成为严重威胁人们健康的常见多发病。

疾病养生,尿酸 

　　另外还有一个问题大家要注意，痛风是一组临床综合征，包括无症状高尿酸血症、痛风性关节炎、痛风石形成、痛风性肾病(包括慢性高尿酸血症肾病、急性高尿酸肾病、尿酸性肾结石)等。痛风这种病历史悠久，最大的特点是突然出现某个关节红肿，疼痛非常剧烈，古人形容就像一滴流动的液体在体内跑，跑到那里那里就疼痛难忍。也有人这样来解释痛风，就是关节剧烈疼痛，病人的关节甚至不能忍受旁边的风吹过。

　　近年来，由于高尿酸血症及痛风常常与高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、各种心脑血管疾病合并存在，加重了肾脏及心脑血管等重要器官的损害，因此，让大家了解高尿酸血症及痛风的特点、如何诊断和治疗十分必要。

　　二、高尿酸血症与痛风的流行趋势：重男轻女

　　以往观点认为患者绝大多数为男性，但目前研究发现男女比例为3.6：1，且女性患病率随年龄增大而明显增加。绝经后女性痛风发病率明显增高，75岁以上的高龄患者中痛风的发病率男性为7%，女性为4%，而育龄期女性痛风罕见。

　　高尿酸血症是痛风发作的重要原因，并且血尿酸浓度与痛风发生关系密切。研究证实血尿酸高于0.6 mmol/L时痛风的发生率为30.5%;而血尿酸低于0.42 mmol/L时痛风的发生率仅为0.6%。高尿酸血症的程度亦与痛风的发作年龄密切相关，当血尿酸低于0.42 mmol/l时痛风发作的平均年龄为55岁，而血尿酸高于0.52 mmol/l (9 mg/dl)时发作的平均年龄为39岁。

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　　大多数高尿酸血症人群可保持终生无症状，但向急性痛风转变的趋势随血清尿酸盐浓度升高而增加。尿酸性肾结石发生的风险随血清尿酸盐浓度升高及尿尿酸排泄量增多而增加。急性痛风关节炎90%为急性单关节炎，50%的患者首发症状为第一跖趾关节。但近期许多研究发现，目前非典型部位急性痛风关节炎的发生率明显增高，包括下肢其他部位或上肢小关节，而老年女性甚至出现多关节炎。对于高尿酸血症患者，若未治疗5年后12%可出现痛风石，20年后出现痛风石的比例为55%。痛风石可能更早地出现在合并骨关节炎的患者、女性肾功能不全的患者、接受利尿剂治疗的心衰患者以及接受环孢素治疗的器官移植患者。其他发生痛风石的危险因素包括发病年龄轻、酗酒、血尿酸水平过高及药物治疗效果不佳。在骨关节炎患者中，存在肥大结节部位出现痛风石的时间明显缩短，该现象提示对于骨关节炎合并高尿酸血症患者更应该注意短期内出现痛风关节炎的风险。