骨科专家：常见的颈椎病有哪些？

发布于 2015-01-04 10:49

　　对于现代社会的很多人来说，颈椎病都是一个不可逃避的话题。不管是教师、白领还是工人、艺术家，都或多或少的遭受颈椎病的困扰。那么常见的颈椎病都是一样的吗?显然不是。养生网专家为你讲解常见的颈椎病都有哪些。

　　养生网专家提醒：颈椎病的临床症状较为复杂，主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

　　神经根型颈椎病

　　具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

　　压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

　　影像学所见与临床表现相符合。

　　痛点封闭无显效。

　　除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。

常见的颈椎病有哪些？

　　脊髓型颈椎病

　　临床上出现颈脊髓损害的表现。

　　X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。

　　除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。

　　椎动脉型颈椎病

　　曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

　　旋颈试验阳性。

　　X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

　　多伴有交感神经症状。

　　除外眼源性、耳源性眩晕。

　　除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

　　手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

　　交感神经型颈椎病

　　临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。

　　食管压迫型颈椎病

　　颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

　　颈型颈椎病

　　颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。

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