尿道下裂是个常见病,但是手术治疗对许多医生、患者、家属来说都是梦魇,因为“失败率”太高了。尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室、外观难看……
其实,严格意义上讲“尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室”都属于手术并发症,并发症是可以再手术纠正的,属于“好事多磨”。如果仅仅排尿正常,但是外观难以接受,成年性生活不舒服,也算是手术成功吗?
对于大部分的尿道下裂,排尿功能本身是正常的,仅仅是尿道口位置不正常,随着阴茎长大,不处理也可以站立排尿。就像开重睑手术,即划双眼皮,视力是不影响的,外观改善更重要,而且都不希望看出来是“开过的”。异常的术后外观,是对患者、家属持久的暗示:“尿道下裂患者”。结合国外的长期随访经验,患者在幼年完成手术治疗,成年以后的不满意主要集中在阴茎整体外观和性生活的舒适度方面,而且在告知可以再次手术改善时的就医愿望迫切。
因此,在选择治疗方法的时候,家属、患者、医生都要有更高、更久远的要求目标。