紧张性头痛又称肌收缩性头痛,约占头痛患者的40%,是临床上常见的慢性头痛之一。其特征是头部钝痛,无搏动性,疼痛部位可在顶、颞、额及枕部,有时可为多部位疼痛。头痛程度属轻度或中度,不因体力活动而加重,头痛期间日常生活及工作常不受影响。通常呈持续性钝痛,有头周紧箍感、压迫感或沉重感,另可伴有枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,常无畏光、畏声或呕吐。引起紧张型头痛的因素包括口、颌部的功能异常,心理应激,焦虑,抑郁,妄想,急性应激。
治疗方面,西医多采用对症治疗的方法,药物主要使用非甾体类抗炎药物,麦角胺或双氢麦角胺也有效。在中医学中,紧张型头痛属于“头痛”、“头风”范畴。治疗紧张型头痛的临床研究多从祛风散寒,疏肝健脾,活血化瘀,化痰通络4个方面入手。
常用方剂包括川芎茶调散、葛根汤、柴胡疏肝散、逍遥散、丹栀逍遥散、通窍活血汤、血府逐瘀汤、柴芩温胆汤、半夏白术天麻汤等。