中骨盆狭窄
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生活之中孕期女性如何预防难产呢

来源:复禾健康网

在分娩过程中,很多女性会遭遇难产的问题,其实除了骨盆这个不变的因素之外,要是其他原因引起的难产,女性在孕期完全是可以进行预防的,这就需要女性怀孕的之后一定要注意产检,下面介绍一下生活之中孕期女性如何预防难产呢?

1、病史:询问孕妇幼年有无佝偻病、脊随灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妇,应了解既往有无难产史及其发生原因,新生儿有无产伤等。

2、一般检查:测量身高,若孕妇身高在145cm以下,应警惕均小骨盆。注意观察孕妇的体型,步态有无跛足,有无脊柱及髋关节畸形,米氏菱形窝是否对称,有无尖腹及悬垂腹等。

3、腹部检查:腹部形态:注意观察腹型,尺测耻上子宫长度及腹围,B型超声观察胎先露与骨盆的关系,还可测量胎头双顶径、胸径、腹径、股骨长度,预测胎儿体重,判断能否顺利通过骨产道。

胎位异常:骨盆入口狭窄往往因头盆不称,胎头不易入盆导致胎位异常,如臀先露、肩先露。中骨盆狭窄影响已入盆的胎头内旋转,导致持续性枕横位、枕后位等。

估计头盆关系:正常情况下,部分初孕妇在预产期前2周,经产妇于临产后,胎头应入盆。若已临产,胎头仍未入盆,则应充分估计头盆关系。检查头盆是否相称的具体方法:孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方,将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面,表示胎头可以入盆,头盆相称,称为跨耻征阴性;若胎头与耻骨联合在同一平面,表示可疑头盆不称,称为跨耻征可疑阳性;若胎头高于耻骨联合平面,表示头盆明显不称,称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇,应让其取两腿屈曲半卧位,再次检查胎头跨耻征,若转为阴性,提示为骨盆倾斜度异常,而不是头盆不称。

4、骨盆测量:骨盆外测量:骨盆外测量各径线<;正常值2cm或以上为均小骨盆;骶耻外径<;18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径<;8cm,耻骨弓角度<;90>;1cm为偏斜骨盆。

骨盆内测量:骨盆外侧量发现异常,应进行骨盆内测量。对角径<;11、5cm,骶岬突出为骨盆入口平面狭窄,属扁平骨盆。中骨盆平面狭窄及骨盆出口平面狭窄往往同时存在。应测量骶骨前面弯度、坐骨棘间径、坐骨切迹宽度。若坐骨棘间径<;10cm,坐骨切迹宽度<;2横指,为中骨盆平面狭窄。若坐骨结节间径<;8cm,应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度,估计骨盆出口平面的狭窄程度。若坐骨结节间径与出口后矢状径之和<;15cm,为骨盆出口平面狭窄。

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