病理性Q波由心肌壁缺血、坏死和纤维化引起。心肌壁缺血是指冠状动脉供血不足，导致心肌供氧不足。当心肌细胞受到缺血的影响，电活动发生异常，QRS波群中的Q波增宽，深度增大，即为病理性Q波。
心肌坏死是由于严重的心肌缺血导致部分心肌细胞死亡。坏死部分的心肌组织被纤维组织替代，造成心肌壁的纤维化。这种纤维化会导致QRS波群中的R波减小或消失，出现病理性Q波。
病理性Q波是由心肌壁缺血、坏死和纤维化引起的。通过识别和分析QRS波群中的Q波特征，可以帮助医生判断患者是否存在心肌缺血、坏死以及病变的程度，在疾病诊断和治疗过程中起到重要的作用。
