单侧性舌下神经麻痹时病侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患病侧的舌肌萎缩;两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪，舌位于口腔底不能外伸，并有言语、吞咽困难。伴有后组脑神经损伤的舌下神经损伤后组脑神经皆发源于延髓部位，相互关系甚为密切，统称延髓神经）。当中枢性舌下神经损伤和颅底节段的周围性舌下神经合并后组脑神经损伤时，常复合在与延髓相关病变的临床表现中,并以延髓麻痹的形式出现，是舌下神经损伤最常见、最主要的类型之一。两侧舌下神经核非常接近，因此舌下神经的核性病变常常是两侧性的舌下神经核的损害，除了产生舌肌麻痹外还可产生同侧口轮匝肌麻痹;舌下神经的核下性病变则并不影响口轮匝肌功能，因其下神经核发出的纤维中有一部分参与面神经支配口轮匝肌。
