巩膜出血是由于血管破裂引起的。巩膜是眼球的外层纤维膜，它由弹性纤维和血管构成。当血管破裂时，血液会渗出并积聚在巩膜组织中，导致巩膜出血。
血管破裂可以由多种因素引起，包括以下几个原因：
1. 外伤：眼球受到剧烈的外力撞击或损伤时，巩膜的血管可能会破裂导致出血。这种情况常见于事故、运动或其他与眼球直接接触的外伤。
2. 眼部疾病：一些眼部疾病，如青光眼、结膜炎、角膜炎等，可以导致眼球内血压升高，导致巩膜血管破裂出血。
3. 高血压：患有高血压的人，由于血液压力增加，可以使眼球内的血管承受过大的压力，导致血管破裂出血。
4. 血液疾病：某些血液疾病，如血友病、血小板减少症等，可导致血管脆弱，容易破裂出血。
5. 凝血功能障碍：一些凝血功能障碍或药物如抗凝血药物的使用，可以降低血液凝结能力，使血管易于破裂出血。
根据引起巩膜出血的原因不同，其表现形式也会有所差异。一般来说，巩膜出血表现为眼白部分出现红斑、出血斑点或血丝。出血的面积和范围可以因破裂血管的大小和数量而不同，有些出血可能仅局限在一小段区域，而有些可能覆盖整个眼球。
巩膜出血通常是症状性的，即出血本身不会引起任何疼痛或视觉障碍，但如果出血量过大或伴随其他眼部症状如疼痛、视力模糊等，应及时就医进行进一步检查和治疗。平时要注意保护眼睛，避免眼部外伤和控制高血压等基础疾病，以减少巩膜出血的风险。
