失眠是指睡眠的进入与维持出现异常,导致睡眠质量不能满足个体需要的一种状况。中医称为“不寐”,古代称为“目不暝”、“不得眠”等。
临床表现:
入睡困难、睡眠浅、易醒、醒后难以再次入睡、多梦、早醒、醒后不适、疲乏感、白天困倦等表现。西医常见的原因:应激、身体不适和精神疾患、跨时区飞行、睡眠环境的改变等
中医常见的原因:
1、思虑劳倦、伤及心脾,心伤则阴血暗耗,神不守舍,脾伤则纳少,生化之源不足,故血虚不能上奉于心,心失所养,导致心神不安,心血不静,而成不寐。所以说心脾不足导致失眠,关键在于血虚。
2、禀赋不足、房劳过度或久病之人,致肾精耗伤,水不济火,则心阳独亢,心阴耗伤,虚火扰神,心神不安,而不寐。
3、暴受惊吓,心虚胆怯,心虚则神不内守,胆虚则少阳之气失于升发,决断无权,遇事易惊,神魂不安,可致不寐。
4、痰热、实火、扰动心神饮食不节、脾胃受伤、宿食停滞,酿为痰热,上扰心神,或情志内伤,肝郁化火,或五志过极,心火内炙。不寐与心、肝、脾、肾关系密切。
治疗的原则:中医讲究“补虚泻实,调整阴阳”为原则,同时佐以安神之品。
中药分证论治:
1、心脾两虚型失眠治法:补养心脾,以生气血。方子:归脾汤加减。
2、阴虚火旺型失眠治法:滋阴降火,养心安神。方子:黄连阿胶汤或朱砂安神丸加减。
3、心胆气血型失眠治法:益气镇惊,安神定志。方子:安神定志丸或酸枣仁颗粒加减。
4、痰热内扰型失眠治法:清化痰热,和中安神。方子:温胆汤或礞石滚痰丸加减。
5、肝郁化火型失眠治法:清肝泻火,佐以安神。方子:龙胆泻肝汤或当归龙荟丸加减。
西药:苯二氮卓类药物、或抗抑郁焦虑药物为主。
生活预防:
1、首先要进行精神调整,保持心情愉快,不要贪婪妄想,消除恐惧与顾虑,顺其自然,避免情绪激动。只有这样才能“精神内守,气血调和,阴平阳秘,精神乃至”。
2、睡眠环境宜安静,空气宜清新。忌烟酒,不喝浓茶,避免过度兴奋。
3、适当参加体力劳动,加强体育锻炼,增强体质,作息有序,养成良好的睡眠习惯。
4、患病以后,及时治疗,避免久病致虚!