肾皮质坏死是一种少见的肾脏组织死亡形式,这种死亡只影响部分或全部肾的外层而不影响内层。肾皮质坏死可发生在任何年龄。约10%病例发生在婴儿和儿童。半数以上有肾皮质坏死的新生儿在分娩时伴发突然的胎盘分离;其他最常见的原因是血流细菌感染。在儿童、肾皮质坏死可以接着发生感染、脱水、休克或溶血性尿毒症综合征。在成人,细菌性败血症引起皮质坏死约占全部病例的1/3。
肾皮质坏死的原因
肾皮质坏死:一种少见的动脉梗塞形式。以皮质组织坏死,继而钙化为特征。恰位于包膜下的区域,近髓区和髓质内无累及。肾皮质坏死可在任何年龄发生。女性中,妊娠的并发症占病例的50%以上,而细菌性脓毒症占30%.其他原因包括溶血性-尿毒症综合征,移植肾超急排斥,烧伤,胰腺炎,蛇咬和中毒。约10%病例发生于婴儿和儿童期。在新生儿中,50%以上的病例是由胎盘早剥引起,其次常见的原因是细菌性脓毒症。儿童中,感染,细胞外容量丢失,休克和溶血性-尿毒症综合征是常见的原因。可疑的机制包括血管痉挛,凝血机制的激活,内毒素,免疫性损伤和直接的内皮细胞损害。损害极其类似于动物试验中一般的Shwartzman现象。肾皮质坏死是因各种疾病引起肾皮质小动脉梗阻的结果。其他原因包括移植肾的排斥、烧伤、胰腺炎症、损伤、蛇咬伤和中毒,例如磷和砷中毒。