由于天气变凉、多风、气候干燥等因素导致的皮肤瘙痒患者明显增多,而瘙痒通常是由皮肤疾患引起的,多见于秋季,秋天气候干燥,如果水喝得不够、蔬菜水果吃得少、洗澡次数过勤、喜欢用碱性肥皂以及老人们的气血不足,血不能滋养皮肤,容易发生皮肤瘙痒症。皮肤瘙痒一般都认为是由皮肤疾患引起的,但有些瘙痒,特别是明显的、持续性的或复发性瘙痒,无任何先兆或伴有皮疹的瘙痒,则往往是其他疾病的信号。
1、甲状腺疾病
不仅见于甲状腺功能亢进患者,也可见于甲状腺功能减退的病人。甲亢的瘙痒出现较早,以皮肤潮湿、夏季加重者居多。甲减所致的瘙痒多发展缓慢,皮肤多为干燥,且失去光泽,冬季加重。当甲状腺病治愈后瘙痒能自行缓解。
2、肝胆疾病
肝胆系统疾病所致瘙痒多出现于肝硬化、胆石症、胆管肿瘤疾病。肝胆系统疾病的瘙痒出现较早期,可先于黄疸出现,持续时间较长,且较顽固,往往在冬季加重。由于胆汁淤滞,使血液中胆酸盐浓度升高,组织胺潴留从而沉着于皮肤,引起皮肤瘙痒。患肝病的孕妇和口服避孕药的肝病患者,瘙痒发生率更高。
3、慢性肾功能不全
慢性功能不全的病人,尤其是进入后期,因血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外,而在体内大量潴留,并随汗液排出体表,故引起全身性顽固瘙痒,其痒难忍。瘙痒还与钙、磷代谢紊乱,甲状旁腺功能亢进和表皮内尿素含量增高有关。
4、糖尿病
约有10%的早期糖尿病病人会出现全身性或局部性的皮肤瘙痒、且较顽固,以外阴或肛门部症状最严重。糖尿病的皮肤瘙痒与病情不成正比,有些隐性糖尿病患者,往往因瘙痒在做体检时才发现糖尿病。皮肤瘙痒的原因是皮肤含糖量增高,皮肤乳酸增加,皮肤失水变得干燥,机体防御能力下降,真菌趁机感染,皮肤末梢神经受刺激而发生瘙痒。
5、血液系统疾病
一些血液系统疾患也可引起皮肤瘙痒,如真性红细胞增多症的患者可表现为全身性或局限性皮肤瘙痒,常在夏季加重,洗温水浴可加剧瘙痒,可能和粒细胞更新释放出大量组胺有关。另据国外报道,男性缺铁性贫血患者约13%出现瘙痒,女性有7%发生瘙痒,补铁与纠正贫血后瘙痒即可缓解。其病因是由于皮肤组织营养障碍,上皮细胞功能降低,皮肤发生干燥、皱褶、萎缩所致。
6、中枢神经系统疾病
神经衰弱、大脑动脉硬化的病人,常可发生阵发性瘙痒,而脑瘤患者常可引起剧烈而持久的瘙痒,且这种瘙痒局限于鼻孔部位。
7、恶性肿瘤
恶性肿瘤所致的瘙痒主要见于某些淋巴系统肿瘤,如荤样肉芽肿、何杰金氏病等或骨髓增生疾患者,常伴有全身性瘙痒。内脏的癌症,如胃癌、肠癌及卵巢癌、前列腺癌均可发生顽固性瘙痒。癌肿切除了,瘙痒即消失;当肿瘤复发前瘙痒又会出现。因此,可以说瘙痒的出现也是肿瘤复发的信号之一。