瞳孔扩大是由交感神经的兴奋所引起的。当人处于兴奋、紧张、恐惧、疼痛等高度应激状态时，交感神经分泌的肾上腺素可以刺激瞳孔收缩肌松弛，从而使瞳孔扩大，以便更好地接收周围的视觉信息。
一些药物和物质也可以引起瞳孔扩大，例如阿托品、可卡因、麻黄素、咖啡因等。这些物质可以通过干扰交感神经或直接作用于瞳孔收缩肌引起瞳孔扩大。
总结起来，瞳孔扩大可以由应激状态、药物或物质引起，其中应激状态主要是通过交感神经的兴奋所引起的。
