消化性溃疡的诊断主要依据临床症状,一般可以结合胃肠钡餐检查或消化内镜检查诊断。消化性溃疡患者常有非特异性症状,如反复腹痛、上腹部不适、打嗝、反酸、胃灼热和消化不良,消化性溃疡的治疗主要包括一般治疗、药物治疗和外科治疗。
消化性溃疡的发病率相对较高,如不及时治疗,可能会引发多种并发症,如消化道出血、急性胃穿孔、消化道梗阻和胃癌。消化性溃疡发生后,药物治疗主要采用口服药物,包括抑制胃酸分泌的药物、改善胃肠功能的药物、抗幽门螺杆菌感染的药物和保护胃黏膜的药物。一般要求患者保持良好的饮食和生活习惯,主要食用易于消化的清淡饮食,避免烟酒、浓茶、咖啡等。以下为诊断消化性溃疡的三种方法。
1、胃镜检查
胃镜检查可以直接了解患者的溃疡表面来判断溃疡,特别是无痛胃镜检查与疼痛胃镜检查的情况不同。消化性溃疡发生后,胃镜检查发现胃内有圆形或椭圆形溃疡、肌肉光滑,表面附着灰黄色纤维渗出物,纤维渗出物越多,消化性溃疡越严重。一般普通胃镜不需要麻醉,患者清醒时会感到疼痛,无痛胃镜是在全身麻醉下进行,通常经过一段时间的药物治疗,可以有效地改善患者的疼痛。
2、尿素酶试验
尿素酶试验也是诊断消化性溃疡的常用方法,由于幽门螺杆菌是胃中唯一能产生尿素酶的细菌,因此可以通过检测酶来诊断幽门螺杆菌感染。脲酶在胃里分解尿素生成氨和二氧化碳,这将降低尿素浓度,增加氨浓度。如果培养基变成粉红色,表明胃感染了幽门螺杆菌,可以诊断为胃肠道溃疡。
3、X线检查
消化道溃疡也可通过X线检查进行诊断,患此病后,可在X线定位图上发现溃疡部位的大小、范围及瘢痕收缩情况,可有效判断消化道溃疡的严重程度。
消化性溃疡经上述检查确诊后应及时治疗,该病通常采用药物治疗,消化性溃疡合并消化道出血、消化道穿孔、瘢痕性幽门梗阻时,应及时手术治疗。最常用的手术方法是胃十二指肠造口术、胃空肠造口术和迷走神经切断术,患者可根据自己的实际情况选择合适的手术方式,术后做好伤口护理,防止伤口感染。