大醉一次会对身体造成多系统损害，主要包括急性胃肠损伤、肝脏代谢负担加重、中枢神经抑制及心血管应激反应。
酒精直接刺激胃黏膜导致充血水肿，可能引发恶心呕吐和上腹疼痛，严重时会出现胃黏膜糜烂出血。乙醇脱氢酶代谢过程中产生的乙醛会攻击肝细胞膜，造成转氨酶短暂性升高，长期酗酒者单次大醉可能诱发酒精性肝炎急性发作。血液酒精浓度超过100mg/dl时，GABA受体过度激活会导致共济失调和意识模糊，超过400mg/dl可能抑制延髓呼吸中枢。血管扩张作用会使血压先降后升，心率加快增加心肌耗氧，冠心病患者可能诱发心绞痛发作。
部分人群饮酒后会出现双硫仑样反应，表现为面部潮红和心悸胸闷，与某些药物同服时症状加剧。遗传性酒精代谢障碍者乙醛蓄积更明显，饮酒后头痛呕吐症状更为突出。青少年大脑前额叶皮质尚未发育完全，单次大醉可能造成不可逆的神经元损伤。空腹饮酒时吸收速度加快，血糖调节失衡可能导致低血糖昏迷。
醉酒后应保持侧卧位防止误吸，及时补充电解质溶液纠正脱水。出现持续呕吐咖啡样物或意识障碍超过6小时需急诊就医。建议饮酒前摄入高蛋白食物延缓酒精吸收，控制每小时饮酒量不超过15克纯酒精。有慢性肝病或心血管基础疾病者应当严格戒酒。
