足跟痛在临床上常见，但很多人往往对其产生混淆。正确的足跟痛鉴别判断非常重要，以便能给患者正确的治疗和管理方案。下面将给出足跟痛的鉴别判断答案，并阐述原因。

首先，当患者出现足跟痛时，应观察疼痛的部位和性质。如果疼痛主要集中在足跟和足底，且具有痛苦、灼热或针刺感，则可能是足底筋膜炎。这是由于足部过度用力引起的炎症反应。而如果疼痛主要出现在跟腱附着点附近，且伴有跟腱肿胀和红肿，那么很可能是跟腱炎，即阿基里斯腱炎。

其次，需要注意患者的运动和生活习惯。如果患者平时进行高强度运动，并且在活动后疼痛加重，那么可能是跟腱炎或者足底筋膜炎。而如果患者在长时间保持体位不变（如长时间站立或久坐）后出现足跟疼痛，而活动和运动并不会明显加重疼痛，则可能是骨刺引起的足跟痛。

综上所述，正确的足跟痛鉴别判断取决于观察疼痛部位和性质，以及患者的运动和生活习惯。对于足底筋膜炎和跟腱炎，疼痛部位和性质有所不同。而对于由长时间体位不变引起的足跟疼痛，需要注意排除是否为骨刺所致。这些鉴别判断对于正确治疗足跟痛至关重要，可以帮助患者获得有效和针对性的治疗方案。