瘢痕子宫和疤痕子宫均指子宫肌层因手术或创伤遗留的纤维化组织,常见于剖宫产、子宫肌瘤剔除术后,可能增加再次妊娠时子宫破裂风险。
1、剖宫产史剖宫产是瘢痕子宫最常见原因,术后子宫切口愈合形成纤维瘢痕,再次妊娠需间隔18个月以上,孕晚期需监测子宫下段厚度。
2、子宫手术子宫肌瘤剔除术、子宫成形术等侵入性操作可能导致肌层损伤,瘢痕形成后可能影响宫腔形态,需通过超声评估瘢痕稳定性。
3、创伤性损伤严重盆腔外伤或子宫穿孔等意外事件可导致肌层断裂,愈合后形成非典型瘢痕,此类情况需个体化评估妊娠风险。
4、感染因素术后切口感染或子宫内膜炎可能干扰正常愈合过程,形成薄弱瘢痕,孕前建议进行宫腔镜检查评估内膜状态。
计划妊娠前应通过超声或MRI评估瘢痕愈合质量,孕期避免剧烈运动,出现腹痛或阴道流血需立即就医。